中醫舌診（二）——看舌頭，知病情

舌診圖解（二）（10例）

十一、絳紅點刺裂紋舌

舌象:

舌絳而蒼老、尖，根部有突起紅點，接近芒刺，兩邊有異塵餘生狀小裂紋，右邊有少量薄白苔中部光瑩而乾。

主病:

1.溫病熱入營血、氣陰兩傷

2.血蘊濕熱化燥;

3.胃、腎氣陰告匱;

4.陰虛火旺，熱毒乘心;

治法：

1.清營瀉熱

2.養陰清熱 涼血散血

3.益氣培元 滋陰降火

4.育陰清熱

方葯:

1.清營湯

2.犀角地黃東加減

3.生脈散 清燥救肺湯

4.黃連阿膠雞子黃湯

十二、絳紫少津裂紋舌黃 綠瓣裂苔

舌象:

舌絳紫瘦薄，中有直裂紋兩邊有少許薄白苔，左側有黃綠舞裂苔，尖、中、根部光剝而乾；

主病:

1.熱盛傷津氣血壅滯;

2.營熱夾瘀;

3.熱毒傷陰.陰虛火旺;

4.畏之氣陰衰蠍，移獨上泛。

治法：

1.清熱、益氣、生津

2.涼血化癍

3.滋陰清熱

4.養陰清胃

方葯：

1.清暑益氣湯

2.化癍湯

3.一甲復脈東加味

4.益胃東加味

十三、青紫舌白潤苔

舌象:

舌青紫晦暗，邊有齒痕，苔薄白水滑，略顯透明。

主病:

1.寒凝血瘀;

2.陰寒夾食夾濕、水氣上顯；

治祛:

1.溫經散寒 活血

2.溫中導滯

方葯:

1.四逆湯 回陽救急湯

2.厚樸溫中湯

十四、淡青舌根黃苔

舌象:

舌淡青胖繳而有裂紋，苔白膩根黃而見灰，潤而不乾。

主病:

1.寒凝陽鬱;

2.寒邪直中肝腎，陽鬱不宣;

3.上焦陽虛，下焦濕鬱化熱。

治祛:

1.溫中散寒

2.溫經散寒 養血通脈

3.溫散表濕 宜化濕熱

方葯:

1.理中湯

2.當歸四道湯

3.藿樸夏苓湯

十五、青舌白水滑苔

舌象:

舌淡紫邊青，略有齒痕，滿舌膩水滑苔。

主病:

1.內有瘀血；

2.陽虛而痰飲水濕內停。

治法：

1.活血化瘀

2.健脾滲濕 溫化痰飲

方葯:

1.血府逐瘀東加減

2.苓桂術甘東加減

十六、舌形

舌象:

舌形堅斂蒼老，紋理粗糙，舌色淺淡偏暗，白苔滿布、中根部厚膩。

主病:

1.實證、寒濕痍濁久鬱；

2.食積痰濁化熱。

治法：

1.溫肺化飲

2.行氣開鬱 化痰消積

方葯:

1.小青龍湯

2.越菊丸 保和丸

十七、淡紅胖嫩舌白膩 滑潤苔

舌象:

舌淡紅，浮胖嬌嫩，尖有少許暗紅點，邊有齒痕，苔白膩滑潤。

主病:

1.脾虛濕盛

2.陽虛水停

3.氣虛痰飲

治法:

1.健脾燥濕

2.溫陽利水

3.補中降逆 消痞

方葯:

1.平胃散加味

2.五苓散加味

3.甘草瀉心東加味

十八、淡白胖嫩舌白滑苔

舌象:

舌淡白胖嫩，邊略顯齒痕，舌蒼白膩水滑。

主病:

1.脾腎陽虛、水濕不化

2.陽虛積水停飲

3.氣血雙虧

治法：

1.溫補脾腎 利水化濕

2.溫陽利水

3.氣血雙補

方葯:

1.實牌飲加味

2.真武東加味

3.八珍湯

十九、紅胖大舌白糙淡黃苔

舌象:

舌略紅而胖大，邊尖有明顯紅點，苔白粗糙，微籠淡黃(白點為津液反光)。

主病:

1.脾胃濕熱與痰濁相搏

2.濕熱蘊於血分

3.溫病表邪未解，氣熱已盛，有化燥傷陰之勢.

治法：

1.清利濕熱

2.宣化濕熱

3清熱 益氣 生津

方葯:

1.甘露消毒丹

2.三仁湯

3.清署益氣湯 生脈湯

二十、紅腫脹舌燥裂苔(舌縱)

舌象:

舌紅腫脹滿口，呈吐舌之態不能內收；舌尖、舌中的黃苔燥裂。

主病：

1.邪熱內踞、血熱上壅;

2.濕熱熏蒸、熱毒上攻

3.心脾熱盛

治法：

1.清熱涼血 瀉火解毒

2.清宣芳化

3.清熱解毒

方葯

1.清瘟敗毒飲

2.三石湯 清署益氣湯

3.黃連解毒湯