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中醫內科學疾病辯證部分歸納(含新增心衰和自汗盜汗)

一、感冒

1.風寒證:辛溫解表-荊防敗毒散

2.風熱證:辛涼解表-銀翹散、蔥豉桔梗湯

3.暑濕證:清暑祛濕解表-新加香薷飲

4.氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲

5.陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯

感冒四時風邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發熱身不適,解達法由表實立,

荊防銀翹香薷飲,風寒風熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。

二、咳嗽

1.風寒襲肺:疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯、止咳散

2.風熱犯肺:疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲

3.風燥傷肺:疏風清肺、潤肺止咳-桑杏湯

4.痰濕蘊肺:健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯、三子養親湯

5.痰熱鬱肺:清熱化痰肅肺-清金化痰湯

6.肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-瀉白散合黛蛤散

7.肺陰虧耗:滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

咳為肺病氣上逆,外感內傷兩大綱,風寒三拗止嗽用,熱菊燥杏俱有桑,

二陳三子法中土,內傷痰熱清金方,肝火瀉白黛蛤合,肺虧沙參麥冬嘗。

三、肺癰

1.初期:清肺解表-銀翹散

2.成癰期:清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散

3.潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯

4.恢復期:養陰補肺-沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

肺葉生瘡成膿瘍,風熱痰火瘀毒傷,咯吐腥臭膿血痰,邪盛正實辨證綱。

初期清解銀翹良,成癰如金葦莖湯,潰膿加味桔梗施,恢復沙參桔梗匡。

四、哮證

1.發作期

1)寒哮:溫肺散寒、化痰平喘-射幹麻黃湯

2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯

2.緩解期

1)肺虛證:補肺固衛-玉屏風散

2)脾虛證:健脾化痰-六君子湯

3)腎虛證:補腎攝鈉-金匱腎氣丸、七味都氣丸

哮證發作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣,邪實正虛辨標本,寒哮寒痰射麻專,

定喘湯方主熱哮,緩解固本最相關,肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸。

五、喘證

1.實喘

1)風寒襲肺:宣肺散寒-麻黃湯

2)表寒裡熱:宣肺泄熱-麻杏石甘湯

3)痰熱鬱肺:清泄痰熱-桑白皮湯

4)痰濁阻肺:化痰降氣-二陳湯合三子養親湯

2.虛喘1)肺氣虛:補肺益氣養陰-生脈散合補肺湯

2)腎陽虛:補腎納氣腎陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散

3)腎陰虛-七味都氣丸合生脈散

喘分虛實肺腎關,張口抬肩鼻翼煽,風寒痰鬱裡熱型,麻黃桑白麻石甘,

痰濁二陳三子合,肺氣鬱閉五磨專,生脈補肺肺金虛,腎虛腎氣參蛤散。

六、肺脹

1)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補肺湯

2)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散

3)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風-滌痰湯

肺氣脹滿多老年,喘咳上氣病纏綿,蘇子三子六君子,痰濁壅肺應精選。

越婢桑白適痰熱,痰蒙滌痰安宮丸,平喘補肺金水虛,水泛真武五苓散。

七、肺癆

1)肺陰虧損:滋陰潤肺-月華丸

2)陰虛火旺:滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散

3)氣陰耗傷:益氣養陰-保真湯

4)陰陽兩虛:滋陰補陽-補天大造丸

肺癆正虛瘵蟲罹,性屬傳染慢虛疾,咳嗽咯血形羸弱,潮熱盜汗特徵具,

月華丸治肺陰虛,百合秦艽火旺亟,保真湯主氣陰耗,陰陽補天大造需。

八、痰飲

1)脾陽虛弱:溫脾化飲-苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯

2)飲留胃腸:攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸苓桂術甘半夏斟,甘遂半夏或己椒

3.懸飲1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏湯

2)飲停胸脅:逐水祛飲-十棗湯控涎丹

3)絡氣不和:理氣和絡-香附旋覆花湯

4)陰虛內熱:滋陰清熱-沙參麥氣湯、瀉白散

5)飲退正虛:溫補脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸

邪犯胸肺柴枳長,若停胸脅十棗良,絡氣不和香附使,陰虛內熱沙麥嘗.

九、自汗、盜汗

1)肺衛不固:益氣固表-玉屏風散

2)營衛不和:調和營衛-桂枝湯

3)陰虛火旺:滋陰降火-當歸六黃湯

4)邪熱鬱蒸:清肝泄熱,化濕和營-龍膽瀉肝湯

肺衛不固玉屏風,營衛不和桂枝主,陰虛火旺歸六黃,邪熱鬱蒸龍膽處。

十、血證

1.咳血

1)燥熱傷肺:清熱潤肺、寧絡止血-桑杏湯

2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散

3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡止血-百合固金丸

咳血總由肺中來,燥熱桑杏湯化裁,肝火瀉白黛蛤合,陰虛百合固金篩。

2.吐血

1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散

2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯

3)氣虛血溢:益氣、健脾、攝血-歸脾湯

吐血由胃嘔吐出,瀉心十灰胃熱著,肝火犯胃龍肝瀉,氣虛血溢歸脾主。

3.尿血

1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子

2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸

3)脾不統血:補脾攝血-歸脾湯

4)腎氣不固:補益腎氣、固攝止血-無比山藥丸

尿血實熱小薊飲,虛熱知柏地黃斟,脾虛歸脾湯堪用,腎虛山藥功中肯。


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