三叉神經痛，吃藥有效嗎？

三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現，國內統計的發病率52.2／10萬，女略多於男，發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人，右側多於左側。該病的特點是：在頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘，疼痛呈周期性發作，發作間歇期同正常人一樣。

三叉神經痛多數是神經受到不停地刺激，使得神經系統亢奮，反饋給大腦的就是疼痛。那麼既然疼，就是不是要吃止痛藥了？可以這麼說的，如果患者能夠忍受這種疼痛，能扛則扛；一旦覺得難以忍受，或者對日常生活、學習或工作造成了影響，就要開始治療了，而且首選吃藥。

治療三叉神經痛的藥物主要作用是解痙鎮痛，常見的有卡馬西平：對70％的患者止痛有效，但大約1／3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。這些葯要堅持使用，大多患者吃藥早期效果較好，如果吃了葯還是疼，那麼需要複查進行再次調葯。

另外，由於三叉神經痛是一種發作性疾病，每個人發作的時間、頻率和程度不一樣，因此鼓勵患者根據發作的情況來調整用量，盡量達到比較好的治療效果。

但是長期吃止痛藥，或者止痛藥劑量過大，容易出現副作用，畢竟這些藥物會損傷肝腎功能和造血系統。因此吃藥過程中還要定期檢查血常規、肝腎功能等指標。有的患者覺得止痛藥效果不夠，擅自加藥，甚至加到了7、8片，也沒有及時檢查肝腎功能和血常規，最後檢查時，才發現已經造成了嚴重的肝腎功能損傷。

止痛藥除了會損傷肝腎功能、造血系統，有的患者還會出現過敏的癥狀，特別是服用卡馬西平的患者，吃藥後容易長皰疹，遍布皮膚、口腔黏膜等。這個時候就要立即停葯，找醫生對症處理了。除了過敏，卡馬西平還容易導致嗜睡，因此不適合當司機的患者，或者需要足夠專註力的從業人員使用。

為保證良好的用藥效果，治療過程中還應該盡量避免臉部受到刺激，比如用冷水洗臉，吃辛辣食物、煙酒等。而且，就算臉上不疼了，也盡量避免這些外界的刺激。