如何區分三叉神經痛與牙痛？

三叉神經痛是常見的腦神經疾病，發作起來非常劇烈，而且是陣發性發作。牙痛是指因各種原因引起的牙齒疼痛，可見於齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質過敏、楔狀缺損等，多數藥物可以治癒，少數需要拔掉牙齒。

三叉神經痛發病早期多表現為牙齒周圍疼痛，和牙病引起的牙疼相似，很多人包括醫生，有時認為牙痛，當牙病治療。但病情進入中後期，不但疼痛發作頻率越來越明顯，而且痛感更加強烈。這時候，明顯感覺比牙痛厲害得多。如果神經損傷嚴重，治療的時間會更長，難度更大，有的還可能發生永久性面癱。

牙神經是三叉神經的分支和末梢，三叉神經的第2支上頜神經痛、第3支下頜神經痛往往表現為牙痛。嚴重者甚至口腔、舌咽都疼痛，單純的牙痛葯多不起作用，治標不治本。

三叉神經痛不經治療很少會自然好轉，而且疼痛程度會一步步加深，發作一次比一次嚴重，往往由其中1-2支疼痛發展到1-3支全部疼痛，由幾天疼1-2次，每次幾秒鐘，發展到24小時都疼痛，由單側疼痛發展到雙側都疼。

三叉神經痛可找到「扳機點」，即觸發點，刺激這些點可引起疼痛發作。多分布在上、下唇、鼻翼、鼻唇溝、牙齦、頰部、口角等處，區域明確。常在咀嚼運動、刷牙、打哈欠等動作後發作。有時簡單的張嘴或聲、光刺激等可誘發三叉神經痛。疼痛範圍有的大些，有的小些。牙疼沒有扳機點，不會因為觸發某個部位引發疼痛。

也可以通過醫學方法鑒別。1、如果服用普通的消炎止痛藥後，牙疼不見好轉，可排除牙周等炎症性的疼痛，有可能是三叉神經痛引起的牙痛。2、在檢查過程中，如果沒有發現齲齒、牙周炎等相關炎症，牙齒卻依然疼痛難忍，有可能是三叉神經痛所引起。3、從疼痛表現來看，牙疼一般會表現出持續性的疼痛，而典型的三叉神經痛在三叉神經分布區域內出現的陣發性，呈刀割、燒灼、針刺、電擊樣劇烈疼痛，歷時數秒或數分鐘，周期性發作。人難以忍受。4、服用卡馬西平等西藥，中藥三叉滴耳液，疼痛顯著減輕，基本可以斷定是三叉神經痛。

（東方紅星 文/李烈；資料來源：百度文庫，好大夫網，航空總醫院神經外科中心；配圖/網路）