面色蒼白、乏力、頭昏……是不是貧血了?
服點補血劑就好了。
其實,貧血的病因複雜,有些很可能是某些腫瘤的信號,千萬不可輕視。
貧血是怎麼回事?
貧血是指外周血液中的血紅蛋白含量低於正常,血液攜氧能力減低,全身組織和器官發生缺氧的一種臨床表現,而不是具體的疾病。貧血的基本原因是紅細胞的生成與消耗失去平衡,或生成不足,或消耗過多,或是兩種情況同時存在。
臨床上判斷是否貧血,一般要先看血紅蛋白(Hb)濃度。
腫瘤引發的貧血
1、各種血液病
如再生障礙性貧血(再障)、白血病、骨髓瘤等,這些疾病往往引起骨髓造血功能發生改變。正常情況下,造血細胞不斷增殖,一部分儲存在骨髓中一部分運輸至血液中執行「工作」。一旦發生骨髓瘤等惡性腫瘤,腫瘤細胞增殖速度遠快於正常的造血細胞,以至於腫瘤細胞越來越多,佔據了大部分造血太空,導致正常血細胞生成不足或破壞加速等,引起貧血。有研究指出,貧血會在90%以上的骨髓瘤患者中出現。
2、消化系統腫瘤
如胃癌、腸癌、肝癌、食管癌、胰腺癌等,這些腫瘤一方面可直接影響造血物質吸收;另一方面,可侵犯胃壁或腸壁血管或在腔面形成潰瘍,引起少量出血,而大便顏色不會改變不易被發現,久而久之就容易出現貧血。所以,缺鐵性貧血通常是消化系統腫瘤的首發表現。
3、淋巴瘤
如非霍奇金氏淋巴瘤,淋巴瘤可廣泛侵犯骨髓,使得紅細胞系增殖受到抑製,產生並進入血循環中的紅細胞數量減少,不能補償血循環中紅細胞的衰老和破壞,故不能維持其動態平衡狀態,導致貧血。
4、腎臟腫瘤
腎臟腫瘤通過影響促紅細胞生成素分泌,使紅細胞生成減少而發生貧血。
當然並不是貧血就一定會是腫瘤引起的,通常有3種情況可能提示有腫瘤:
1.慢性貧血患者可無任何癥狀,也查不出任何原因,緩慢出現貧血體征,很可能背後隱藏腫瘤;
2.輕度貧血者貧血程度較輕。癥狀不明顯,持續時間較長,這是老年腫瘤的一大特徵;
3.貧血同時伴有特有癥狀,貧血與伴隨癥狀的出現往往提示有瘤存在。
出現這些癥狀,可要小心了:
上腹不適、噁心、嘔吐可能伴有胃癌;
全身發黃、皮膚痙癢可能伴有肝癌、胰腺癌;
吞咽硬噎或飯後即吐可能為食管癌;
大便帶血、排便習慣改變可能伴有腸癌;
尿中帶血可能伴有腎癌、膀胱癌;
排尿困難、尿頻、尿急可能伴有攝護腺癌;
中、重度發熱、皮膚出血點可能伴有白血病等;
皮膚破潰、經久不愈可能有皮膚癌;
不規則陰道出血可能伴有子宮癌、宮頸癌;
乳頭溢液可能伴有乳腺癌;
長期慢性乾咳、痰中帶血可能伴有肺癌。
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