怎樣才能減輕癌症晚期病人的痛苦？

首先要說的是，癌症晚期病人不是一定會有各種痛苦，不少癌症晚期病人帶瘤生存的挺好的，不要一想到癌症晚期就認為肯定是各種骨瘦如柴、痛不欲生。

其次，癌症晚期病人確實多數是會有這樣或那樣的痛苦。什麼痛苦？很多人把痛苦等同於疼痛，痛苦是一個廣義的概念，包括導致病人不舒服的癥狀表現，比如，吞咽困難，排便困難，劇烈咳嗽、氣喘呼吸困難、胸悶、腹脹、嘔吐、腹瀉等等，當然，也包括疼痛。

怎樣才能讓癌症晚期病人痛苦得以減輕？

首先要分析判斷鑒別這個痛苦是不是由癌症本身引起的，如果是其他疾病引起的，則要治療其他相關疾病，如果是癌症引起的，由很顯然，想要減輕痛苦，最重要的措施就是要控制癌症的生長、發展，那就是要去治療，比如，對晚期癌症來說，主要是以化療或靶向藥物治療為主，視情況有時會考慮姑息放療，姑息手術等。

如果不能進行癌症的治療或者治療無效，那就只能對症處理，也就是有什麼癥狀處理什麼癥狀，但這種處理是效果很差的，不過，疼痛是個例外，相對來說，疼痛是可以通過鎮痛葯來處理的。

多數情況下，疼痛是腫瘤本身直接或間接引起的，想控制疼痛，最根本的辦法當然是控制腫瘤，比如骨轉移疼痛，可考慮局部放療；腦轉移疼痛，可考慮脫水治療和放療；比如對化療敏感的癌症，考慮化療。當然，在治療起效、腫瘤縮小/控制之前，需對症止痛治療。而如果是對抗腫瘤治療不敏感，或者已經無法化放療等，那就只能進行姑息對症鎮痛治療。

癌性疼痛，嚴重影響病人生活品質和尊嚴，而其實多數疼痛是可以控制的，關鍵是要改變錯誤觀念。比如，很多病人和家屬甚至有的醫生認為疼痛能忍就忍，鼓勵忍痛，還說什麼這是堅強。真是瞎扯，能夠無痛或減輕疼痛，為什麼要忍痛？應鼓勵患者把疼痛說出來，並積極去鎮痛治療。比如，有的病人和家屬甚至有的醫生不敢用阿片類止痛藥，因為擔心所謂的「成癮」，這種錯誤的觀念，讓病人忍受不必要的疼痛，完全是因為無知導致無意中的「無人性」。

癌症疼痛有一整套的鎮痛治療規範，只要找到專業的醫生（以腫瘤內科醫生為主），多數可以止痛或減輕疼痛。鎮痛治療以藥物為主，視情況輔以其他治療手段。中重度疼痛，藥物主要以阿片類為主，比如嗎啡，羥考酮，美沙酮等，且以長效的緩釋製劑為主，短效的嗎啡片用於處理臨時的爆發痛。癌痛最常用的鎮痛葯：嗎啡緩釋片（美施康定），羥考酮緩釋片（奧施康定），芬太尼透皮貼劑（比如多瑞吉）等。首選口服，不能口服，可用貼劑。按時給葯（而不是疼痛時才用藥！）。根據疼痛控制情況（需經常進行疼痛評分），緩釋製劑可一直加大劑量，沒有封頂，不用擔心「成癮」問題（這是誤區！）。當然，要在醫生指導下，事實上，這些葯買不到，必須辦「麻醉卡」後找醫生開。最後再說一個誤區：有的人（包括有的醫生）動不動用度冷丁。其實，世衛組織早不推薦度冷丁用於癌痛，腫瘤科醫生現在也從來不用度冷丁。