營養對乳腺癌的預防、治療和複發都有哪些影響？

葯明康德/報導

乳腺癌是全球第二大常見癌症，也是女性最常見的惡性腫瘤。越來越多的研究證據表明，生活方式（包括飲食、體重、體育運動）不良習慣可能與乳腺癌風險增加存在相關性。不過，飲食因素對乳腺癌複發和死亡的影響尚不明確。

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2019年7月3日，瑞士巴塞爾《營養素》在線發表義大利那不勒斯腓特烈二世大學、羅馬第二大學的研究報告，對營養與乳腺癌的預防、治療和複發進行了系統回顧。

該研究對美國國家醫學圖書館PubMed資料庫進行檢索，對過去10年評定乳腺癌發病、複發、生存相關飲食方式以及特定食物原材料或食物營養素攝入量的已發表證據進行系統回顧。

結果，已發表的文獻數據表明：

對於健康者，水果、蔬菜、奶製品、豆製品、白肉（非哺乳動物，例如禽類、魚類、蝦蟹貝類、爬行動物、兩棲動物肉類）等可能減少乳腺癌發病風險，脂肪、碳水化合物、紅肉（哺乳動物，尤其醃臘熏烤等過度加工肉類）等可能增加乳腺癌發病風險。

• 絕經前（年輕）乳腺癌發病風險增加因素：高級別證據（酒精、成年身高）

• 絕經前（年輕）乳腺癌發病風險減少因素：高級別證據（體脂、哺乳、體育運動）、低級別證據（非澱粉類蔬菜、奶製品、類胡羅卜素、鈣、體育運動）

• 絕經後（年老）乳腺癌發病風險增加因素：高級別證據（酒精、體脂、成年體重增加、成年身高）

• 絕經後（年老）乳腺癌發病風險減少因素：高級別證據（年輕時體脂、哺乳、體育運動）、低級別證據（非澱粉類蔬菜、類胡羅卜素、鈣）

圖片來源：參考資料1

對於乳腺癌患者，健康飲食方式的主要特點為較多攝入非精製穀物、蔬菜、水果、堅果、橄欖油等不飽和脂肪酸，以及較少攝入飽和脂肪酸、紅肉等，可能減少乳腺癌所致死亡風險，有助於改善乳腺癌確診後的總生存。

對於接受化療和（或）放療的乳腺癌患者，可能出現各種癥狀，引起生活質量惡化。乳腺癌治療期間的營養乾預研究表明，營養諮詢和補充某些營養素，例如維生素C、維生素D、維生素E、二十碳五烯酸（EPA）和（或）二十二碳六烯酸（DHA），可能有助於控制藥物所致副作用，以及提高治療效果。因此，可以認為營養乾預是乳腺癌患者多種治療方法的組成部分。不過，需要通過大型臨床試驗對飲食乾預深入調查研究，確定對乳腺癌患者有效的乾預措施，改善長期生存和生活質量。

參考資料

[1] De Cicco, et al. Nutrients. 2019 Jul 3;11(7):1514. from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31277273

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