對於血友病患兒的治療,多是預防性治療為主,講究「防範於未然」最大化的保障孩子的正常發育成長。越來越多的醫者表示:在孩子凝血因子水準低下的時候,時時可能面對出血性風險,預防治療的時間需要跟緊。
血友病的類型主要是分為A與B,也就是血友病甲與血友病乙型,預防治療方案也分為多種,常見的就是靜脈推注治療。對於年齡小的血友病患兒,其中凝血因子為主的預防性治療,需要考慮以下兩個問題:
①:血友病患兒年齡過小,可能面臨靜脈通路難以推注的風險;
②:血友病患兒在確診之前一般都沒有接觸過凝血因子,而多早的進行凝血因子預防性治療可能會增加抑製物產生的風險。
身患血友病的孩子,治療時間不能早也不能晚!
明確表示,如果血友病患者預防治療的起始時間較晚,也就是已經出現了關節多次出血,那麼治療的效果和結局將不理想。因此建議,無論是什麼類型的血友病患者,特別是重度的血友病患兒,都強調在第一次關節出血或是第一次嚴重損傷出血的時候就開始治療。
凝血因子定期輸注這種預防治療國際公認的標準劑量是25-40U/kg/次,每周3次或者隔日1次,醫學者也通過實驗儘可能的減少劑量。
開展預防治療除了上述靜脈通路、抑製物(即抗體)產生的問題之外,還包括病毒感染的問題,因為血製品有病毒感染的風險。另外,起始劑量、用藥頻率、調葯策略、療效評估都是血友病預防治療中需要考慮的問題。
考慮種種,推薦建議血友病患兒從小就開始治療,從生活點滴預防做起!讓血友病患者也有可能健康成長,去融入到正常的生活。
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