肩周炎應該怎麼治療和自我康復訓練

什麼是肩周炎？

肩周炎，又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩，是一類引起盂肱關節僵硬的粘連性關節囊炎，表現為肩關節周圍疼痛，肩關節各個方向主動和被動活動度降低。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

而我們日常中說的肩周炎

通常是指下面這位（也是本文主角）

凍結肩

凍結肩（frozen shoulder），又稱粘連性肩關節囊炎（Adhesive Capsulitis of Shoulder）。

我們的肩部是一個由三根骨頭組成的球窩關節——包括肱骨、肩胛骨和鎖骨。肱骨頭部與肩胛骨相接，圍繞著肩關節的強壯的結締組織，被稱為肩關節囊。肩關節囊內有滑膜液，起到潤滑的作用。

關於究竟是什麼造成了凍結肩，學術界尚無定論。不過，凍結肩的發病具有以下特點：

1、手術或受傷後多發

2、高發於40-70歲的人群中——因此「凍結肩」又叫做「五十肩」

3、女性（特別是絕經後女性）發病率高於男性

4、患有糖尿病等慢性疾病人群中更容易發生

從解剖上來看我們會發現，「凍結肩」的肩關節囊會變得厚重且緊密，稱為「粘連」，且常伴隨有關節內滑膜液減少的特點。表現出的癥狀就是肩關節不能正常移動，好像被「凍住」一樣。

△ 「凍結肩」的肩關節囊會變得厚重且緊密，甚至發炎

注意！

• 如每天嚴重疼痛時間＞30分鐘，不建議康復訓練，應及時到醫院就診。

• 手臂向前抬起，是第一個得以改善的動作，訓練從此動作開始。

• 手向後摸背，是最後一個改善的動作，如能做到說明基本恢復。

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