高尚先生小老黑——肩周炎的康復訓練方法

凍結肩通稱粘連性肩關節炎或肩關節周圍炎，簡稱肩周炎。因肩關節周圍肌腱、腱鞘、滑囊和關節囊等軟組織慢性炎症粘連，限制肩關節活動，引起肩部疼痛、活動障礙的病症。因多發在50歲左右，故稱「五十肩」，不過現在也趨於30~40歲人群。

【引起肩關節粘連的病因】

①組成肩關節囊的結構因退變而產生無菌炎症、粘連。

②少數可在肩關節損傷後發生，如肩袖撕裂、骨折脫位，固定時間太長。

③部分病例可因頸椎病神經根痛、冠心病、等引起肩部痛，肩關節活動減少。

④相鄰滑囊產生炎症粘連。

【病理過程分為3期】

第一期凍結進行期：關節囊本身粘連，肩外展受限，肩痛漸重。

第二期為凍結期：關節幾乎凍結，不能活動，疼痛持續。

第三期為緩解期：約經半年至1年~1.5年時間，炎症逐漸吸收，疼痛緩解，肩關節活動亦漸恢復，但活動範圍會大不如從前。

【癥狀表現】

影響日常生活，如穿衣、洗臉、取物、駕車、睡眠等。慢性起病者開始癥狀輕微，僅有肩部不適及鈍痛，活動多時痛，一般不會在意。少數可急性發病，疼痛嚴重，夜間更重，影響甚至懼怕睡眠，不敢側臥。

【自測】

A.是否可以夠到肩胛骨

正常中指尖可經背後可觸及對側肩胛下角。

輕度受限肘關節僅可屈90°，中指能超過背中線。

中度達不到背中線。

重者僅能通過同側腋後線。

B.是否可以夠到嘴角

正常手在肩外展上舉時，中指尖可觸至對側嘴角。

輕度僅觸及對側耳翼，中部僅處到枕部。

重度達不到枕部。

【康復訓練】

冷凍肩經過一年半載疼痛是可以自行緩解的，但最好還是從剛剛開始發現時就進行積極的康復訓練，否則肩關節周圍肌肉由於炎症及肌肉不平衡，會使關節肌肉鈣化，並且基本不能再恢復，所以大家一定要積極的進行運動康復訓練。

A.梳頭

B.攬腰

C.爬牆

D左右圈

【注意事項】

練習的過程中請按照動作要求進行練習，如其他部位出現異常酸痛，請立刻停止練習，顧問我們。有嚴重頸椎病和椎間盤突出的患者請在醫生或者專業人士的指導下進行練習，避免不必要的損傷。

【給大家的建議】

肩加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，加強肩關節肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發生和發展。據調查，肩關節肌肉發達，力量大的人群中，肩周炎發作的幾率下降了很多，所以，肩關節周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對於肩周炎的治療恢復有著重要的意義。

我們可以看到疼痛分布圖中是我們因長期伏案工作又缺乏鍛煉，因肌肉不平衡導致出現酸痛及姿態的普遍性問題，這些問題我們稱之為「辦公室綜合征」。下圖中所出現的問題都會一一講解如何防治，請大家持續關注！

如果病情較為嚴重，建議貼敷小老黑膏藥進行配合康復訓練