肩周炎
肩周炎（粘連性關節match囊炎）俗稱「凍結肩」、「五十肩」、「凝肩症」，指肩關節周圍的組織發生炎症（關節囊炎），導致周圍組織增生增厚，並且與其他組織粘連在一起。很多老年人在日常生活中
總會出現一些手臂發麻、肩頸疼痛的情況
這些癥狀是肩周炎嗎？
又如何區分肩周炎與頸椎病呢？
跟著骨大夫來了解一下吧:
範圍：肩胛區、肩關節；
典型癥狀：肩關節疼痛，逐漸加重，夜間為甚，影響睡眠；肩關節活動受限，影響日常生活，且日益加重；
預後：可以自愈；
好發年齡：50歲左右；
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發病率：女性高於男性，體力勞動者多見；
鑒別：肩峰下撞擊綜合征、頸椎病。
如果發現肩周炎後，沒有得到及時有效的治療，肩關節極有可能出現廣泛壓痛，並且放射至頸部、肘部，嚴重的甚至會出現不同程度的三角肌萎縮。
大部分損傷較小的患者，往往肩部的功能不受影響，這些病人不需要手術治療。其他引起的肩部疼痛的病症的臨床癥狀也可能隨凍結肩的好轉而消失。
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許多得了肩周炎的人發現，白天肩臂疼，晚上更加痛，有的人睡著後疼醒，有的人甚至因持續疼痛而失眠！這是為啥呢？
肩周炎為何晚上更疼？
炎症代謝產物夜晚聚集
肩周炎的疼痛，一方面是由於無菌性炎症的充血和水腫壓迫和牽張末梢神經（肌腱和韌帶等屬於緻密組織，輕微的腫脹也會引起牽張反應）引起；
另一方面，炎症的刺激、充血、血流淤滯等使局部炎性產物積聚滯留，這些物質本身即有較強的刺激痛覺神經的效應，引起疼痛。
此外，這些炎性產物能直接作用於小血管平滑肌，引起小血管擴張充血，使腫脹和淤滯加重，並且刺激血管壁，使血管壁通透性升高，血漿和白細胞滲出增加，使炎症泛發。
當夜晚休息時，骨骼肌處於靜息狀態，其中小血管平滑肌緊張性較高，血流阻力較大，血流量較白天更少（使體內血液營養集中供應心、腦、肝、腎等重要臟器，以保障其功能活動）。
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當病變的肩關節炎症區供血量更少時，炎症的代謝產物不能被迅速運走和稀釋、分解，在局部越聚濃度越高，對痛覺神經的刺激也越強。
同時，由於這些代謝產物的濃度增高，使局部腫脹淤滯越重，牽張壓迫也越強烈，所以夜晚時，病變區疼痛會加重。
夜晚環境影響小
白天，患者的注意力被工作、學習、人際交往分散了，而夜晚環境的影響小，患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上，因而覺得夜晚的疼痛更明顯些。
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肩關節周圍組織長時間受壓
夜晚睡眠時，患者的姿勢固定，肩關節囊或其他肩關節周圍組織可能長時間受壓或牽拉，因而產生疼痛。
常見康復訓練方式
進行康復訓練前應先局部熱身，可洗熱水澡後再開始或用熱毛巾捂熱患肩，持續10~15分鐘。
爬牆運動
取站立位，面向平整的牆壁，
與之保持1/3手臂的距離，
雙手/單手沿牆壁緩慢向上爬動，使上肢盡量高舉，
然後再緩緩向下回到原處，每天反覆10~20次。
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側平舉前後劃圈
取站立/坐位，雙手側平舉，掌心向前
保持肘關節、腕關節不動
肩關節向前/後畫圈
反覆交叉進行，各15-20次
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徒手側平舉
取站立/坐位，雙臂伸直
反覆由前平舉——側平舉——上舉
一次10-15下，一天一次
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肩部前後劃圈
取站立位，患臂自然下垂，肘部伸直
患臂向前向上向後畫圈
幅度由小到大，反覆進行
一次10~15下，一天一次
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肩胛骨前伸後縮
取站位，雙臂平舉前伸
掌心相對，保持不動
肩胛骨前伸後縮
體會兩側肩胛骨靠攏的感覺
每次15-20下，每天一次
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徒手推舉
取站位，肩胛骨和肩肘腕緊貼牆壁
雙臂伸直，貼於耳側，掌心向上
手臂沿著牆壁上下緩有氧運動
體會兩側肩胛骨靠攏的感覺
每次15-20下，每天一次。
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在上班的時候一定要注意自己的坐姿，一定要保持大腿和腰，大腿和小腿的垂直角度，使用電腦時一定要調整好電腦桌上的鍵盤和滑鼠以及顯示器的高度以保持頸部血液循環暢通，減少頸部肌肉緊張而引起的疲勞。
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