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量血壓,不同測量方式也有差異~看看正確的測量姿勢

血壓,人體四大生命體征之一(血壓、體溫、心律、呼吸),是大家非常關注的指標,一般的檢查中都會涉及到量血壓。對於高血壓患者來說,量血壓更重要。畢竟只有正確的測量血壓,才能對身體做出沒有誤差的評估。


那麼,問題來了


你真的會量血壓麽?


用左手?用右手?


臨床中現在普遍以右手血壓為主

正常人左右上臂的血壓會有 5~10 mmHg 的差異,同時約有 20% 的正常人,左右上臂血壓差別>10 mmHg(稱為臂間血壓差異)。


因此推薦第一次檢查時要測量左、右兩側的上臂血壓。當左右上臂血壓不一致時,以數值較高的血壓值為準。


不過,當左右胳膊的血壓差異持續>20 mmHg 時,這可能就是在提示血管病變,這個時候建議及時就診,請醫生進行進一步檢查,明確原因。



坐著量?躺著量?


一般來說,坐著量和躺著量在理論上會有一定差值,主要是國內測量血壓,要求「三點一線」,即心臟、肱動脈和血壓計 0 點在同一水準,但是臥位時,為了保證「三點一線」,會使血壓計側彎,導致讀數有誤差。


有報導說:坐位測量的舒張壓較仰臥位高 5 mmHg,收縮壓臥位高於直立位 8 mmHg。不過現在各方報導不一,直到現在也沒有發現明確的、有意義的差異。



因此,目前指南中對血壓測量的體位也沒有明確規定。通常認為測量血壓時,只要病人測量的上臂放在心臟水準,就可以取坐位、臥位,甚至根據需要取站立位。


為了方便,臨床中大部分採取坐位。建議患者在量血壓時,也盡量以坐位的血壓為準



吃藥前?吃藥後?


有些人測血壓的時候,特別不注意,對於測血壓的時間一點概念都沒有,可以說是隨心所欲的來,但是這樣很可能出現問題喲~


1. 在診斷為高血壓之前……


服用降壓藥物肯定會影響患者的血壓水準,所以應該在服藥前先測量血壓以便對血壓進行可靠的評估,為後續治療提供指導;如果患者已經自己先服用了藥物,應在保證安全的情況下,停葯一段時間之後,進行測量血壓。


當大家發現血壓升高時,先去就醫,不要自己隨便吃藥,以免干擾後續治療。



2. 已經確診了高血壓,而且長期服藥的……


這個時候測量血壓,主要是為了評估服藥後的血壓控制情況,以便調整用藥。


按照醫生建議的時間吃藥就好,同時在每天的不同時刻測量血壓,比如早、中、晚,充分了解血壓的控制情況。


這裡要提醒一下,有些藥物容易引起體位性低血壓(比如突然站起來的時候感到頭昏、站不穩),這種時候建議加測站立位的血壓水準,有條件的加測動態血壓



人工測?電子測?


對於高血壓患者來說,測量血壓是一項必做的功課。目前主要有台式水銀血壓計和醫用自動電子血壓計兩大類,對於患者在家中測量血壓,現在推薦的是電子血壓計


首先,電子血壓計可以自動提供收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率和測量時間,操作簡單,有助於減少人為因素造成的測量誤差。


其次,電子血壓計能夠儲存數據,方便以後分析使用。


而且對於大家普遍關心的問題——準確性,目前還沒有研究發現電子血壓計的準確性差於水銀血壓計呢~


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