你不能不知道的關於攝護腺炎八大疑問解答

疑問一: 慢性攝護腺炎有哪些癥狀？

答疑一:

慢性攝護腺炎又稱慢性骨盆疼痛綜合征，所以顧名思義，臍以下大腿上1/3區域反覆的隱痛不適都可歸結為慢性攝護腺炎的癥狀。

慢性攝護腺炎可以表現為下腹部、腹股溝區、陰莖、陰囊、肛門、大腿上1/3的墜脹不適。

亦可表現為與泌尿系感染及攝護腺增生無關的尿頻、尿急、排尿不適感，還有部分患者表現為晨起的尿道口滴白、尿道口分泌物增多。

疑問二: 慢性攝護腺炎如何診斷，需要做哪些檢查？

答疑二:

慢性攝護腺炎主要是臨床診斷，通過大夫對患者的臨床表現及病史長度做出診斷。

但在診斷前，需要做尿常規和泌尿系超音波排除其他疾病。既往常用的攝護腺液檢查，目前並不常規推薦用於攝護腺炎的診斷中。

疑問三: 攝護腺炎一定需要治療麽？

答疑三:

攝護腺炎主要是對患者的生活質量產生困擾，只有少部分特別嚴重的攝護腺炎會導致不育的發生。

因此，理論上攝護腺炎並非一定需要治療，主要取決於患者個人的耐受程度和對生活質量的要求。

疑問四: 攝護腺炎屬於性病麽？性伴侶需要治療麽？

答疑四:

攝護腺炎不是性病，可以正常進行性生活，性伴侶不需要治療。

疑問五: 攝護腺炎如何治療?

答疑五:

攝護腺炎的治療主要是調節生活方式。

包括五點:

第一，戒煙酒辛辣及自行車;

第二，少開車、坐的時間每小時不建議超過40分鐘，多運動、多鍛煉身體;

第三，避免緊張、焦慮、抑鬱等負面情緒，早起早睡，避免貪黑熬夜，避免從事壓力大的工作;

第四，避免感冒，多游泳、多洗溫泉有助於改善局部循環，對於沒有生育要求的患者，可以經常熱水坐浴;

第五，每周至少有1-2次的性生活或者手淫。

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疑問六: 攝護腺炎可以選擇藥物治療麽？

答疑六:

攝護腺炎一般不建議藥物治療。但若患者主觀癥狀較重想迫切改善或者生活方式調節改善不理想，則可以考慮進行藥物治療。

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疑問七: 選擇藥物治療的話，應該如何用藥呢？

答疑七:

一般建議抗生素+改善尿路癥狀藥物+止痛藥三種聯合使用。

我個人經驗抗生素選擇磷黴素氨丁三醇散+美滿膠囊，改善尿路癥狀藥物選擇哈樂或可多華，止痛藥選擇西樂葆或吲哚美辛栓。

後面兩類藥物根據患者有無相關癥狀進行選擇。

疑問八: 網上說攝護腺炎分有菌性和無菌性的，所以一定要用抗生素麽？

答疑八:

目前我的經驗是如果患者擬用藥物進行治療，均建議採用抗生素治療，鑒別是否有菌，臨床意義有限。

本文作者：徐奔

醫學博士，北京大學第一醫院泌尿外科主治醫師。2010年畢業於中山大學中山醫學院臨床醫學系，獲醫學學士學位，2015年畢業於北京大學醫學部外科學系，獲外科學博士學位。2015年8月就職於北京大學第一醫院泌尿外科任住院醫師，2016年8月晉陞為主治醫師。 擔任人民衛生出版社出版的《泌尿外科病例精粹》、《泌尿外科腹腔鏡手術-操作技巧與要領》編者。 以第一作者身份發表SCI文章10篇。總結設計攝護腺癌術前P.R.O.S.T.A.T.E.評分系統，應邀在第32屆歐洲泌尿外科年會上進行分會發言，文章發表在雜誌Journal of Cancer Research and Clinical Oncology。