答疑解惑：腸癌的病理報告 要怎麼解讀？

關於結腸腺癌腫瘤

highlighted colon

?結腸癌是一種惡性腫瘤，以腺癌為主要的組織學類型，其中管狀腺癌是結直腸癌中最常見的組織學類型，佔比為66.9%-82.1%，包括高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌。

其病因尚未明確，但本病的發生與多脂肪少纖維的飲食有關，腺瘤狀息肉、結腸血吸蟲、非特異性潰瘍性結腸炎、結腸腺癌細菌性痢疾、阿米巴腸病等亦與本病發生密切相關。約40%的結腸癌分布於直腸及直腸乙狀結腸曲，其餘分布於乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸、橫結腸及肝、脾曲等處。

如何解讀腸癌病理報告？

?所提的「c T4bN2M1」是根據體格檢查、內鏡檢查、影像學檢查等臨床資料所進行的分期，前綴為「c」的TNM分期稱之為臨床分期；也就是說通過結合術前的各項檢查報告得出的結果是T4bN2M1。

那麼「T4bN2M1」具體是代表什麼意思呢？

根據美國癌症聯合委員會（AJCC）/國際抗癌聯盟（UICC）結直腸癌TNM分期系統（2017年第八版）：

①「T」代表原發腫瘤，包括「Tx、T0、Tis、T1、T2、T3、T4」，根據腫瘤位置的擴大而向後推移，而「T4b」是指腫瘤直接侵犯或粘連於其他器官或結構；

②「N」代表區域淋巴結，包括「Nx、N0、N1、N2」，隨著淋巴結個數的增多而遞增，而「N2」代表區域內有4枚或以上的淋巴結轉移；

③「M」代表遠處轉移，包括「M0、M1a、M1b、M1c」，「M0」代表無遠處轉移，而「M1b」轉移至兩個或更多部位或器官，無腹膜轉移。

綜上所述，「T4bN2M1」實際上是指TNM為IVC，分期比較晚。也就是說結腸腺癌腫瘤c T4bN2M1b代表的意思是結合臨床相關檢查報告得出的一種晚期結腸腺癌。

如今大腸癌除了年輕化的趨勢外，也存在一查就晚期的情況，這深刻地凸現了「早發現、早診斷、早治療」的重要性啊！