醫述 | 系列節目《心聲》之健康心理 社交恐懼症（四）如何預防和克服社交恐懼？

大多數人和朋友在一起閑聊、聚會，都會感到非常地放鬆。也有一部分人和朋友在一起會覺得精疲力盡，感到緊張或不安，心中會產生這樣的疑問，我是不是得了社交恐懼症？央廣網《醫述》，邀請首都醫科大學附屬北京安定醫院臨床心理中心主任李佔江為大家答疑解惑。

如何預防和克服社交恐懼？

創造環境——從生物學方面還沒有一個明確的方案如何預防社交恐懼症，從小家庭環境、父母的教育，給孩子創造一個寬鬆、規律、和諧的環境是非常重要的。

克服自卑——除此之外，防治社交恐懼症，要從心理上去掉在社交中的自卑感，若帶著消極的心理，常常會使自己不願多說話，不願多活動，其實，每個人都有自己的長處和短處，在社交上不如別人，並不是什麼都不如別人，要多想一想自己的長處，不習慣社交的人，尤其要去掉自卑感，樹立一種自強，自信，自立的自我精神，在心理上才能戰勝消極，在待人接物中，變得主動，顯得落落大方。

隨性一點——還要在心理上去掉「怕」字，正常的社交活動，並不帶有什麼神秘的色彩，隻不過是社會間人與人的交往與應酬，因此過分注意自己社交中的言談舉止是多餘的，隨和，大方，自然，平時怎麼說，怎麼做，社交中也如此，時間長了，社交就習慣了。

不斷實踐——不斷地去鍛煉，不斷地去暴露到那種情境當中去，就會越來越好。就像我們很多情況下都是第一次感到緊張，第二次緊張就會下降。

社交焦慮症以心理治療為主，藥物治療為輔

藥物治療

社交焦慮症要心理治療為主，藥物治療為輔，藥物治療在社交焦慮障礙也是有一定的效果的，藥物的治療需要的時間是比較長的，5-羥色胺再攝取抑製劑，這類藥物是目前處方量最大的一類抗抑鬱葯，包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭等。這類藥物一般從低劑量開始服用，可以減少副作用發生的可能，醫生會根據患者具體情況逐漸增加劑量，一般需要一年左右的時間。

心理治療

人在社交的情境下表現自己評價不滿意，出現一些迴避行為後，在國際上推薦認知行為治療：就是通過改變社交焦慮障礙的病人的認知評價，對社交情境評價，災難化評價，患者通過大量的暴露練習實踐，真正打破社交焦慮的惡性循環。暴露是認知行為治療中很重要的一部分，指的是患者長時間暴露於引發焦慮情緒的刺激中，焦慮自然消退的過程，暴露治療的好處是它能夠讓患者感受到即使不迴避，不採取安全行為，焦慮最終也會下降，恐懼擔憂的結果並不會發生，反覆地長時間暴露於誘發社交焦慮的刺激中有助於矯正負性認知，打破焦慮的惡性循環，最終獲得解放。

社交焦慮症可以完全治癒

社交焦慮障礙它與其性格是有一定的關係，藥物治療、心理治療聯合治療效果會更好一些。這與治療中患者本人治療的動機，努力程度，密切相關。