氣溫驟降，血管收縮，心血管病患者如何平安過冬？

俗話說，一場秋雨一場寒。隨著氣溫驟降，心腦血管疾病的「多事之秋」也拉開了序幕。眾所周知，氣溫降低，不但容易引起血管收縮，還會造成交感神經興奮，引起血壓波動。

心血管病患者

冬季為何難過？

氣溫低

寒冷刺激激活交感神經系統，導致心率增快，外周血管阻力增加，從而升高血壓。

維生素D少

維生素D影響心肌的收縮功能，調節腎素－血管緊張素系統，抑製血管平滑肌細胞增殖和炎症反應。秋冬季維生素D水準下降，增加高血壓、糖尿病、血管疾病以及心衰的風險。

膽固醇高

高膽固醇血症離冠心病只有一步之遙。膽固醇水準呈季節性變化，冬季膽固醇水準最高，夏季最低。

血壓升高

冬季交感神經活性增加，升血壓激素水準上升，導致血壓升高和易波動，老年人更明顯。

體力活動少

體力活動可以改善血管內皮功能，調節血管舒張功能，降低交感神經的活性，而冬季體力活動相對減少。

凝血活性增強

冬季纖維蛋白原和凝血因子VII等促血栓物質活性增強，會導致血管內皮損傷，促進血小板活化，更容易有血栓形成。

激素水準升高

冬季腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素、醛固酮等水準升高，會導致心臟興奮性增加，外周循環阻力增加，升高血壓，增加心臟負擔。

空氣汙染重

冬季PM10和PM2.5水準明顯升高。空氣中PM2.5等汙染物會增快心率，升高血壓，激發血管炎症反應，導致血液高凝狀態，明顯增加心血管死亡和心肌梗死的風險。

感染

冬季容易發生呼吸道感染，易誘發急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。

飲食和肥胖

冬季往往容易攝入更多高脂肪飲食，引起肥胖，血壓和膽固醇水準也明顯升高。

心腦血管疾病患者

該注意什麼？

心腦血管疾病患者要保持健康生活方式，均衡飲食、戒煙限酒、適度鍛煉，避免劇烈運動，避免情緒波動太大。夏天多參加戶外運動，為冬季儲備充足的維生素D。寒冷氣象注意保暖，在氣溫零度以下和雪天時盡量避免戶外活動，外出時要做好保暖防護。空氣汙染嚴重的霧霾天盡量減少戶外活動，如要外出應戴上防霧霾口罩。要按時休息，避免勞累，多喝水，增強抵抗力，注射流感疫苗，預防呼吸道感染，嚴格遵醫囑用藥。對於高血壓患者來說，同樣劑量的降壓藥，在夏季可以把血壓控制不錯，能夠達標，但在冬季就有可能效果不理想。季節交替時，高血壓患者要做好血壓監測，避免血壓過高或者過低。出現血壓升高或有頭暈、頭痛和胸悶等不適要及時就診，遵醫囑調整藥物劑量。

懷疑心臟病發作時，應採取以下急救措施：

快速識別心臟病發作的癥狀。
撥打「120」或「999」急救電話。
是否使用阿司匹林應聽從專業訓練的急救調度員建議，或接受急救人員到達後的指導。如病人心率在60~100次/分，血壓在90~140mmHg/60~90mmHg或較前降低不超過30mmHg，24小時~48小時內未服過偉哥，可以舌下含化一片硝酸甘油。
家人幫助準備好相關病歷資料和醫保憑證，等待急救車到來。

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心腦血管病患者秋冬如何進補

天冷了，人的血管似乎也變「脆」了。每年的10月到12月都是心腦血管病的高發期。剛入秋，老病號王大媽的女兒來到醫院向醫生顧問，在這個高危時期，心腦血管病人除了堅持正常治療外，還應該如何保養呢？專家向她推薦了一些保養的方法。

按照中醫學的理論，冬季人體對能量與營養的要求較高，而且人體的消化吸收功能相對較強，適當進補不僅可提高機體的抗病能力，還可為來年的健康打下基礎。心腦血管疾病患者應怎樣進補呢？專家說，心腦血管病患者的進補與普通人不同，普通人的進補主要是「缺啥補啥」，而患者的進補就要注意所患疾病對機體的影響，要考慮進補是否與治療衝突，患者對進補的接受能力等因素。

「食補」：

有畏寒怕冷、氣短乏力等癥狀，屬於氣虛陽虛的心腦血管病患者，可選擇一些有甘溫補益之功的羊肉、雞肉、兔肉、桂圓以及大豆製品。有性情急躁、手足心熱、食少、便乾、水腫等癥狀的屬於陰虛內熱的心腦血管病患者，可適當選擇一些有補虛、除熱、和臟腑、利水道之功的鴨肉、鵝肉以及百合，山藥、糯米及綠豆製品。羊肉性溫，可溫脾暖腎，開胃健身。桂圓含人體所必需的蛋白質和葡萄糖，易於人體吸收利用；糯米可健脾養胃，補氣養血，在寒冷時節喝一碗用桂圓與糯米熬製的桂圓粥是很有益的。生薑、洋蔥等更是不可多得的冬令進補之品，常吃生薑歷來被視為養生保健尤其是強壯心血管系統的要訣之一，生薑富含薑辣素，對心臟和血管有一定刺激作用，可使血管擴張，從而使絡脈通暢、供給正常。洋蔥含有的類黃酮等物質在降血壓、預防血栓形成、保護大腦與心臟等主要器官中有重要作用。此外，它所含的烯丙基二硫化物與硫氨基酸除可降血脂外還可預防動脈粥樣硬化，是防治心血管疾病的理想食物。

「葯補」：

有益氣、溫補、活血之功的中藥，如人蔘、黃芪、丹參、當歸等，對體虛、食欲不振、精神疲乏等體征的心腦血管病人來說較為適宜。有明顯氣血不足的心血管病患者，冬季可進補阿膠；有怕冷、腰酸等陽虛證候的，可配入黑芝麻、核桃仁；平時脾胃虛弱者，可加入陳皮、山藥煎液（陳皮10克，山藥15克共煎），以防傷胃。以上諸品，或可燉雞、燉鴨，或可熬湯，患者可根據自身情況請醫生進行對證處方。但也有一些老年人，內有蘊熱，表現為心煩急躁、舌紅、舌苔黃膩，則不適合葯補，如果盲目進補則會「上火」。

專家特別叮囑心腦血管病患者，合理營養最重要，要保持膳食營養均衡，首先要戒煙、限酒、提倡低鹽低脂飲食。飲食宜清淡、多樣，米面雜糧都要吃，宜多食魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，以及新鮮蔬菜水果。少吃動物油、糖及咖啡等，不要喝涼水或吃冷的食物，切忌辛辣、油膩。晨練或晚上睡覺前最好喝一杯溫蜜水牗糖尿病人可喝溫開水牘。每天不少於6杯水。這樣便於稀釋血液，保證血管相對暢通，以減少疾病的發作。也可適量飲用綠茶和少量紅葡萄酒。

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