健康快報，過度貪睡是病，研究發現根源在免疫

有俗語說，春困夏乏秋打盹，睡不醒的冬三月。從字面上看，一年四季，只要想睡或能睡，都是符合規律的事，有來自大自然的理由。在生活中，人們通常也隻把睡不著或睡不好，才視為睡眠障礙。特別能睡，則可能被看成是有福分。但是，從醫學角度看，太能睡，特別是發生不可抗拒的白天嗜睡，就是疾病，叫發作性睡病。

發作性睡病的主要表現是白天過度嗜睡，會有難以遏製的睏倦；其次是猝倒發作，常在情緒誘發後表現出局部骨骼肌無力，在兒童則可能出現言語表達含糊；另1種表現，是睡眠癱瘓，會出現發作性肢體不能活動，這種情況常在早晨睡醒後出現，意識清楚，可自行緩解，有時會有情緒障礙；此外，還有睡眠幻覺，會在入睡前出現幻聽、幻觸、幻嗅，部分患者還會有睡眠周期性肢體活動、攻擊行為、精神癥狀等。

發作性睡病的病理機制，通常認為是下丘腦食慾素神經元缺失，影響了神經傳導通路的激活系統。在發病原因方面，以往研究認為，主要與人類白細胞抗原HLA具有高度相關性，是特殊的基因類型，導致發病風險的升高。此外，也有研究認為，發作性睡病與免疫、促炎因子、流感病毒、遺傳等相關。

來自丹麥哥本哈根大學等多個機構的學者，對發作性睡病進行了協同研究，於2019年3月19日，在《自然通訊》發表論文，研究結果顯示，在發作性睡病患者體記憶體在自體反應細胞，這項結果的證據表明，發作性睡病是1種自身免疫疾病。這個重要發現，將為開發新的治療方法找到可行的路徑。

研究團隊的學者，在發作性睡病患者機體內，發現了自體反應性的細胞毒性CD8T細胞，這些細胞可以識別產生下視丘分泌素，從而調節個體醒覺狀態的神經元細胞，並使調節清醒狀態的神經元遭到破壞。

研究過程也發現，自體反應細胞在某些健康個體中也存在，但是，這些細胞還沒有被激活。因此，研究人員推測，可能是某些疾病，或者是遺傳、病毒感染等導致了自體反應細胞的激活，從而讓人產生嗜睡。發作性睡病是免疫疾病的假說已經存在多年，但在此次研究前，還缺少確證。此次研究可確認，發作性睡病是由T細胞驅動的，瞄準這個靶點，就可能迅速找到治療的新方法。

發作性睡病診斷主要依據白天過度嗜睡、發作性猝倒、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等4聯症，在檢查方面，需要做夜間多導睡眠圖、基因亞型、腦脊液等實驗室檢查，還需要做表量評測及神經影像學檢查。目前，對發作性睡病還沒有具明確療效的治療方法，通常是進行健康教育，比如減少誘發因素，或通過晚間的充足睡眠或15到20分鐘的午睡等，來緩解日間嗜睡。在藥物方面，可在醫生指導下使用羥丁酸鈉等來控制猝倒發作。需要提醒的是，嗜睡，特別是老師反映孩子上課總是睡覺時，要想到，孩子可能是病了，並不是不愛學習，應該及時去做相關檢查。

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