關於足跟痛和足底筋膜炎

足跟痛(painful heel)指足跟一側或兩側疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛。是由於足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見病因為足跟骨刺、蹠筋膜炎、足跟下滑囊炎、跟腱炎。但是有骨刺不一定有足跟痛，蹠筋膜炎不一定有骨刺。

足底筋膜炎（Plantar fasciitis）是足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎症所致。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷，過度訓練也可導致跟骨疼痛，有時放射到足掌前面，這種疾病可影響所有年齡段的成人。

一般而言，疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯，這主要是因為經過一個晚上的休息，足底筋膜不再負重，會處在較為縮短的狀態。因而當早晨下床踩地時，會對足底筋膜產生較大較快的牽拉，進而引起疼痛。但在行走一段時間後，足底筋膜會變得較松，因而癥狀會緩解。理學檢查可發現，病患最疼痛處在跟骨的前內側，被動地往上牽拉病人腳趾，或請病人用腳尖站立，會引發足跟疼痛。

鑒別足跟痛和足底筋膜炎

足跟痛：1、持續疼，越走越疼 2、叩擊痛 3、牽扯不痛

足底筋膜炎：1、反覆、間斷疼痛 2、刮撥痛 3、牽扯痛 4、腳趾抓地痛

康復治療措施

突發性：如果在運動過程中起跳過高、用力過猛致使足跟承受負荷過大引起疼痛，或因肌肉拉傷導致的疼痛應立即停下來休息（製動）、冰敷，緩解疼痛。

慢性：根據上述鑒別出是足跟痛還是足底筋膜炎。若是足底筋膜炎，可用網球做全腳掌按摩；若是足跟痛可用稍微小一點的球按壓足跟，以稍微覺得疼痛為度。若想一直運動，可把足跟杯或足跟墊墊在鞋墊下，如果有滑動可以用膠水粘一下。

1、拉力帶包繞住腳，兩端固定。先做腳趾屈曲的動作，然後再使踝關節蹠屈（即綳腳尖）。保持兩秒鐘還原初始狀態，一周兩到三次，一組20個左右，兩組，組間休息可以走一走，放鬆一下。

這種練習可以練到足底小肌肉群的力量、趾腱膜，還可以練到跟腱和屈趾肌腱的力量，是一個很好的聯合力量聯繫方法。

2、拉力帶平鋪在地上，遠端固定，用腳趾抓拉力帶。

（1）不要速度要標準

要求：腳趾屈曲抓地，頻率慢，動作標準，腳趾用力抓拉力帶。鍛煉足底小肌肉群力量。

（2）不要標準要速度

要求：速度快，動作可以不標準，抓地強度可以輕一點，頻率一分鐘100次左右，兩組，一周兩到三次。

最重要的還是每次運動完之後的放鬆，拿網球進行全腳掌的按摩，一次1min，10次。

註：部分圖片來源於網路