家有哮喘娃治療要點須牢記

全國兒童哮喘協作組調查資料顯示，目前我國約有1000萬名未成年人患有哮喘病。

支氣管哮喘是最常見的兒科呼吸系統慢性疾病，主要病理改變是氣道過敏性炎症的長期存在，造成氣道高反應性。哮喘患兒家長最擔心的莫過於哮喘急性發作時不知如何處理。對此，首都兒科研究所附屬兒童醫院變態反應科劉傳合教授表示，霧化治療兒童哮喘急性發作需要注意兩點：第一，儘快使用速效支氣管舒張劑，如無霧化裝置，可採用儲霧罐加氣霧劑，來緩解由於呼吸道平滑肌痙攣引起的氣道狹窄。第二，同時加用吸入激素抑製呼吸道炎症，減少黏液分泌，緩解氣道阻塞。

首都兒科研究所附屬兒童醫院變態反應科主任醫師趙京介紹，吸入激素是哮喘維持治療的首選藥物，激素劑量非常少，直接作用於氣道，全身的副作用很小。即使極少量激素進入體內，在體內經肝臟的首過代謝後，吸收到體內的量微乎其微。隨著癥狀的控制，治療使用吸入激素的量會越來越少，以達到用最少劑量維持哮喘不發作，肺功能正常的目的。吸葯後漱口，可減少吸入激素在口咽部的微量殘留，進一步減少副作用，所以家長不必過度擔心激素的副作用。

使用霧化吸入裝置治療兒童呼吸道疾病要注意兩點：一是機器壓力要穩定;二是噴出的顆粒直徑大小均勻，直徑在1μm~5μm的藥物顆粒才能沉積在病變的支氣管內發揮作用。霧化顆粒大小、有效顆粒所佔噴出霧的比例都會影響到霧化治療效果，但這些又是肉眼所不能分辨的。有的家長在家中給孩子做治療，霧化器壞了卻沒有及時發現，影響治療效果，導致病情控制不佳。(劉洋)