霧化比點滴危害大？這3種常用藥，兒童禁用！

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最近嬰幼兒呼吸道疾病進入高發期，當寶寶出現咳嗽、痰多等癥狀時，很多醫生會建議寶寶進行霧化治療。

一聽到「霧化治療」，家長常會出現以下兩種截然不同的反應：

「霧化含抗生素有副作用，要不要換成點滴？」

「霧化見效快，寶寶疼痛少，霧化最好用！」

那麼，霧化到底會不會給寶寶造成傷害？哪些情況不適合做霧化？今天科大大就帶大家一起來看看霧化的真面目！

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霧化治療就是把藥物通過各類霧化吸入裝置，製成直徑幾微米的小顆粒或小液滴，進入待治療的身體部位（主要是呼吸道和肺部）。

和口服藥物、肌肉注射給葯、靜脈點滴給葯一樣，霧化是一種給藥方式。

與其他給藥方式相比，霧化具有給葯精準、用藥量小、起效較快及化痰更有力等優點。

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霧化主要目的是化痰，避免細菌在痰液上迅速繁殖，造成雙重感染。

以下情況可以進行霧化治療：哮喘、氣管炎、支氣管炎、肺炎等多種呼吸系統疾病。

以下情況需注意：①霧化治療三天，無明顯效果，應繼續尋找病因。②不是所有的呼吸道疾病都可用霧化治療，需謹遵醫囑。

1. 吸入性糖皮質激素

主要作用：最強的局部抗炎藥物，有效控制寶寶的喘息及咳嗽癥狀。

醫院的常用藥：布地奈德混懸液，10~20分鐘就可以發揮抗炎作用，對於急症很有效。

2. 支氣管擴張劑

主要作用：治療支氣管哮喘急性發作，解除支氣管痙攣，是寶寶哮喘、喘息的常用藥。

醫院的常用藥：①β2受體激動劑，有明顯氣管痙攣的患兒（比如急性喉炎），多用到這類葯；②抗膽鹼能葯，多用於急性發病。

3. 祛痰葯

主要作用：降低痰的黏稠度，更容易把痰咳出來。

醫院的常用藥：鹽酸氨溴索

以上三類藥物是常規霧化治療用藥，如果是需要長期霧化的孩子（比如哮喘），則需定期隨訪，及時調整用藥，儘可能減少副作用。

不用抗生素

有寶媽問：霧化抗生素對肺的損傷非常大，人家國外都不建議用了，為什麼我們還在用？

科大大告訴大家：目前沒有霧化應用的抗生素。

一是沒有安全、可靠、有效的臨床證據；二沒有權威指南來指導用藥。

因此，不存在濫用抗生素問題。如果有醫生推薦霧化抗生素，直接拒絕，不過應該很少。

這2種也不用

除抗生素外，我們更要注意的是：市面上常見的抗病毒藥和治療呼吸道感染的中成藥，都跟抗生素一樣——沒有霧化劑型，沒效果，還不安全！

比如常見的慶大黴素、抗病毒的利巴韋林、中藥喜炎平等。

如果醫生給寶寶霧化時，用了抗生素、抗病毒藥或治療呼吸道感染的中成藥，請果斷拒絕！

1. 相比點滴，霧化副作用更小

霧化治療

直接達到肺

起效速度快

用藥量小

寶寶無不適感

點滴治療

通過血液循環到達肺

起效速度慢

用藥量大

寶寶有疼痛感

2. 使用的激素幾乎不產生副作用

說到激素，很多家長會聞之色變，霧化藥物中用到的「布地奈德」，它的確是一種激素類藥物。

不過，霧化使用的劑量很小，局部抗炎作用強，而且該激素幾乎不產生副作用。

對於反覆咳嗽、支原體感染或哮喘的寶寶，只要按劑量常規使用，霧化是很安全的。

1. 建議在醫院接受霧化治療

寶寶在剛開始生病期，請選擇在醫院接受霧化治療。

如果不方便且已得到醫生許可，可以在家進行霧化治療。霧化藥物、劑量和注意事項需在醫生的指導下進行，而且一定選擇醫用霧化機。

2. 霧化治療的注意事項

● 霧化前

霧化吸入半小時前盡量不要進食，避免口腔內分泌物及食物殘渣，也不要塗抹油性面霜。

● 霧化中

在安靜的狀態下吸入。寶寶哭鬧時，幾乎不可能把葯吸到下氣道，會影響霧化效果。

面罩一定要緊貼口鼻，避免霧化藥物噴入眼睛。

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盡量不要打斷，以免影響治療效果。如果寶寶突然劇烈咳嗽或者不適，可以暫停吸入，待寶寶呼吸平穩後，再繼續治療。

● 霧化後

霧化治療後應漱口，防止藥物在咽部聚積，並擦洗一下面部與口鼻部，另外，霧化治療後半小時再進食。

注意：在霧化過程中，家長要注意觀察寶寶是否有異常反應。

A. 吸入性糖皮質激素

B. 利巴韋林

C. 支氣管擴張劑

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