防治甲狀腺疾病，患者須加強自我調理

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體, 產生和分泌的甲狀腺激素T3、T4作用於身體的各個器官, 全面調節機體的新陳代謝活動, 也是人體生長、發育不可缺少的重要調節激素之一。當一些原因導致甲狀腺激素分泌過多 (通常稱之為「甲亢」) 或甲狀腺激素分泌不足 (通常稱之為「甲減」) 時, 機體就會出現一系列相關臟器代謝增快或減慢的表現。由於多數甲狀腺疾病的早期表現無明顯特異性, 並且是漸進發展的, 因此容易被忽視;但是甲狀腺疾病的有些危害如心律失常、肝臟損害、骨質疏鬆、肌肉損害、甲亢性眼病等又是非常嚴重的, 因此及早對甲狀腺疾病進行防範是非常有必要的。

重視甲狀腺疾病的信號

甲狀腺疾病的早期表現不一定明顯, 但還是有一些蛛絲馬跡可以起到提示作用, 出現下列情況應提高警惕, 及早到醫院檢查:

1.提示甲狀腺功能亢進的一些線索。例如, 心慌、氣短;全身疲乏無力;雙手發抖;怕熱多汗、皮膚潮濕;吃得多、容易飢餓;體重下降;大便次數增多;性情變得急躁;反覆心律失常, 如房顫等。

2.提示甲狀腺功能減退的一些線索。例如, 乏力、疲勞、愛犯困;總感覺怕冷;記憶力下降、情緒低落;體重增加;皮膚乾燥、指甲變脆;時常便秘;手足發緊、發脹;頸部腫脹;心跳變慢;女性月經量大或月經不調。

3.提示甲狀腺腫大的一些線索。例如, 脖子、頸部變粗;衣領發緊;呼吸不暢、吞咽困難以及頭面部、上肢浮腫。

4.容易得甲狀腺疾病的人群應定期到醫院檢查, 及早診斷和治療。例如, 有甲狀腺疾病家族史;年齡大於60歲;接受過甲狀腺放射性治療者;接受過甲狀腺手術者;有過甲狀腺功能異常者;有自身免疫性疾病者, 如1型糖尿病、風濕性疾病等。

明確甲狀腺疾病, 這些檢查應該做

1.血液中甲狀腺激素及甲狀腺抗體的測定:包括T3、T4、TSH (促甲狀腺激素) 、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體和TRAb抗體, 了解甲狀腺功能, 有無亢進、減低以及自身免疫性致病因素等。

2.甲狀腺超聲:了解甲狀腺有無腫大、有無結節或腫瘤以及甲狀腺血流情況。

3.甲狀腺碘131攝取率測定:主要用於「真甲亢」與「假甲亢」的甄別, 但是該檢查懷孕期和哺乳期婦女是禁止的。

4.甲狀腺穿刺檢查:主要用於區別甲狀腺結節的良惡性。

甲狀腺疾病須加強自我調理

甲狀腺疾病與情志和生活習慣密切相關, 因此自我調理很重要。

情志調理:要多培養一些興趣愛好, 精神上有寄託, 行動上有目標, 家庭成員多關心、多鼓勵、多包容, 既有利於自身良好情緒的調節, 又可以避免不良情志刺激與再度傷害。

生活調理:要規律作息、避免熬夜。對於辛辣食物、濃茶、咖啡、可可、酒以及煎炸、燒烤等油膩性食物盡量避免, 尤其對於甲亢突眼者, 戒煙尤為重要。碘是甲狀腺激素合成的原料, 避免進食含碘過多食物 (如裙帶菜、海帶、紫菜等) 對於甲狀腺疾病的調理是非常必要的, 尤其是患有甲亢者。

運動方式:要選擇一些溫和的項目, 如散步、慢跑。運動量要個體化, 以自己耐受力為標準。在甲亢急性期, 尤其伴有肝損、白細胞下降時, 不適合鍛煉, 避免加重病情。

藥物治療管理:藥物治療管理的主要目的是趨利避害。

1.治療甲亢的藥物常見的不良反應是白細胞減少、肝功能異常、葯疹等, 藥物服用過量時會產生藥物性甲減, 因此既要按時服藥, 又要規律監測肝功、血象、甲功, 避免因不適當用藥給身體帶來不必要的危害。

2.甲減的治療主要是甲狀腺激素的補充:缺多少, 補多少。補少了, 達不到治療目的;補多了, 導致藥物性甲亢。因此甲功監測要規律, 藥物調整要及時。治療甲減常用藥物是左旋甲狀腺素鈉 (簡稱L-T4) 。L-T4最好空腹、早餐前60分鐘服用, 如果劑量大, 有不良反應, 可以分多次服用。進行甲功檢查時, 應該先抽血後服藥, 避免藥物對甲功結果的影響。

3.對於有慢性甲狀腺炎、甲狀腺結節者, 需定期監測甲狀腺功能, 並進行甲狀腺超聲檢查, 了解疾病變化情況, 必要時給予相應的藥物治療。甲狀腺結節必要時可進行甲狀腺穿刺檢查, 及時明確病變的性質。

早防、早治甲狀腺疾病, 有助於減少其對機體的危害。有甲狀腺疾病家族史以及上面提到的危險因素和可能線索者, 應定期進行甲狀腺相關檢查。當然, 有甲狀腺疾病者也不要有太多的心理壓力和負擔, 只要將心理狀態調整好、生活習慣調理好、監測手段利用好、治療藥物運用好, 甲狀腺疾病對人體的不良影響是可以預防和改善的。