因喝酒成反面教材 是時候放下手中的酒杯了

來源:北京青年報

前不久，世界衛生組織發布了《2018年酒精與健康全球狀況報告》，介紹了世界各地酒精消費和酒精導致的疾病負擔情況。在這份報告中，中國被「點名批評」，成了反面教材。因為在全球範圍內飲酒普遍下降的大趨勢下，中國不降反升。報告中指出，中國人均酒精消費量增加，戒酒率下降。中國人均酒精消費量在2005年、2010年和2016年分別為4.1升、7.1升和7.2升，增幅76%。中國終身戒酒率從2005年的50.9%下降到2016年的42.1%。

「酒精對人體健康產生的不良影響是多方面的，首當其衝的是對肝臟的損害。」北京地壇醫院肝病中心閆傑主任醫師說，「推杯換盞中，一種疾病——酒精性肝病可能正在悄悄地在摧殘著你的身體。」

酒精在不知不覺中傷了你的肝

我國的酒文化源遠流長，無酒不成席。人們還常說「酒逢知己千杯少」，但是飲酒過量對人體健康不利，其毒性作用可累及全身主要臟器，對肝臟的影響尤其大。閆傑主任醫師介紹，酒精性肝病是由於長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在西方國家，酒精中毒是80%肝硬化的原因，我國近年也有明顯增加趨勢。據北京地壇醫院病案統計科統計，近三年，地壇醫院酒精性肝病住院患者也是逐年增多，2015年1887例，2016年1974例，2017年2050例，2018年前三個季度已達1689例。

許多人都知道喝酒傷肝，但對於它的危害性卻認識不足。很多人輕描淡寫地說，爛醉之後除了頭疼、胃疼，也沒什麼特別的感覺，不礙大事。殊不知，除了急性酒精中毒以外，酒精損害肝臟是個慢性的過程，它是按照「酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化」三部曲井井有條地在向你開戰。

酒精性肝病早期常常沒有臨床癥狀，容易被忽略，當出現噁心、嘔吐、黃疸等臨床表現時常常顯示已經有比較重的肝損傷。長期酗酒可以發展為肝硬化、肝功能失代償並出現腹水、上消化道出血等併發症。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死，造成肝功能衰竭。

喝多少酒，喝多長時間，會造成肝臟疾病？

閆傑主任醫師說，各種酒都有不同含量的酒精，酒精進入人體後只有10%自腸胃排出，90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇，乙醇進入肝細胞後經氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用，能使肝細胞發生脂肪變性，甚至壞死。酒精性肝病的主要危險因素與飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營養、乙型和丙型肝炎病毒感染等有關。

目前多數研究認為，連續5年以上每天攝入酒精超過40克，有48％的人會患上不同程度的酒精性肝病；每日攝入80—100克酒精時，酒精性肝病的危險性增加5倍；每日攝入超過160克則增加25倍；如果持續飲酒8年，每日平均消耗酒精227克，則33%嗜酒者會發生酒精性肝炎，14%發生酒精性肝硬化。而且一次大量飲用的危險性比小量分次飲用大。

這裡給您科普一下酒精量換算公式：飲酒量（ml）x酒精含量（%）x0.8=攝入的酒精量（g）。粗略估算一下，也就是說如果您每天飲酒量是下列三項之一，您就喝多了：白酒（按50度計算）超過2兩、紅酒超過半斤、啤酒超過一瓶（750ml）。如果您符合下面所說的三條以上，說明已產生酒精依賴，則需儘快戒酒。

1.對酒有強烈渴望或衝動。

2.對飲酒行為的開始、結束及劑量難以控制。

3.當飲酒被終止或減少時出現生理戒斷癥狀。

4.因飲酒而逐漸忽視對其他事物的興趣。

5.對酒的耐受量增加。

6.明知會導致明顯的危險後果，仍固執飲酒。

在這裡也特別提醒酒場上的「女漢子」注意，女性體型較小，體內脂肪含量高，喝相同量的酒，其血液中酒精濃度也高於男性，同時女性胃內乙醇脫氫酶較男性低，因此比男性更易發生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒後也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。

酒精肝是有徵兆的

如果在您身上有下面所列的徵兆出現就更得引起注意了，提醒您酒精肝可能正在襲來，趕緊上醫院檢查檢查吧。

1.小便：如果尿液長期黃得像濃茶、咖啡，可能預示您的肝出事了。酒精性肝損傷、肝炎都會導致尿色黃。

2.眼白：酒精肝患者的眼白部分都比較黃。此外，患者還會有皮膚髮黃等癥狀。

3.厭食：食欲不振、噁心腹脹、腹瀉，這些癥狀並不意味著一定是腸胃出了毛病，很可能是您的肝臟受損導致的結果。

4.手掌：如果得了酒精肝、慢性肝炎、肝硬化，大拇指和小指根部的大小魚際處皮膚髮紅，而手掌的其他部位略顯蒼白。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌，這是肝臟受損的一個典型表現。

治療酒精肝，戒酒沒商量

閆傑主任醫師說，無論酒精性肝病處於任何階段，完全戒酒是最主要和最基本的治療措施。要想遠離酒精肝，最徹底的根本大法只有戒酒，從源頭上就把它扼殺掉。因為酒精對肝細胞有較強的毒性，如果不戒酒，左手把盞，右手拿葯，這種邊治邊傷的方法將會使治療效果大打折扣。

除了戒酒，酒精肝患者還要注意飲食，多吃一些富含維生素的水果蔬菜；適當鍛煉，做到起居有節，勞逸適量；保持良好的心態；病情重的話要遵照醫囑進行藥物治療。如果您真的戒不了這口，最好定期進行肝功能檢查，清楚掌握自身健康狀態。這是因為，酒精對肝臟的損傷是個慢性的過程，一旦飲酒者出現肝損害癥狀時，大部分肝細胞可能已經失去了正常功能。此時再戒酒可能就是亡羊補牢為時已晚了。

解酒藥僅僅是心理安慰

提前吃解酒藥就能護肝、濃茶解酒、喝多了摳嗓子眼兒吐出來，就能達到解酒作用。這些耳熟能詳的言論不知在多少人心目中根深蒂固，為自己的暢飲找到了理由。閆傑主任醫師指出，這些其實都是誤區。

閆傑主任醫師解釋說，解酒藥最多能緩解酒後腹脹、噁心、嘔吐、泛酸的感覺，其實作用並不大，更別提護肝了。酒精進入人體後，一部分在胃中吸收，一部分被小腸吸收，一部分排出體外，人體氧化酒精的能力是在一小時以內氧化10毫升，葯是沒法替身體「消化」酒精的。濃茶解酒歷來被民間認為是解酒良方，其實這是個很大的誤區。濃茶對胃黏膜具有刺激性，會誘發胃酸分泌，喝濃茶將加劇酒精損傷胃黏膜。此外，酒精使血液流動加快、血管擴張，心跳加速，而茶中的茶鹼同樣具有興奮心臟的作用，所以喝醉之後又喝濃茶，您想想這後果是什麼？後果就是「雙管齊下」加重心臟負擔。至於「摳喉嚨」催吐，閆傑主任醫師更是提醒大家，這屬於「危險動作」。摳喉嚨催吐一定要在清醒時或醫護人員的幫助下進行，因為醉酒者意識不清，很容易吸入嘔吐物引起窒息，甚至危及生命。其次，劇烈嘔吐會導致腹內壓增高，除了容易引起胃出血外，還會使十二指腸內容物逆流，引發急性胰腺炎等急症。

看到這裡是不是該引起您重視了？一次又一次只是多飲了一杯，消耗掉的可是自己的健康，甚至是生命。如果您身邊有這樣常常喝酒的人，也一定要勸阻。俗話說，良藥苦口利於病，忠言逆耳利於行。被「批評」了咱就要改正，是時候放下酒杯與「肝悲」劃清界限了。

文/王燕（北京地壇醫院）