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患上酒精肝需要怎樣調理?要注意哪些其他問題?

酒精性肝病是由於長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝,不加以控制可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化;嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚至肝衰竭。

酒精肝是我國常見的肝臟疾病之一,嚴重危害人民健康。

酒精肝的發生和飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養狀況等都有關係。

酒精濃度越大、飲酒時間越長、飲酒次數越頻繁、飲酒量越大,對肝臟的損害越嚴重,且空腹飲酒也是造成酒精性肝病的因素之一。

酒精對肝臟損害嚴重,威脅人們的身體健康,所以患上酒精肝的患者首先要做的是戒酒!戒酒!戒酒!戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施。

其次還需要注意一些其他問題,如:

1、營養支持:對非酒精性脂肪肝患者要求是「管住嘴邁開腿,多喝水,要減肥減肥再減肥」,但酒精性肝病,除非是合併代謝綜合征,否則要增加營養。不是所有的營養都增加,主要增加蛋白質,多吃瘦肉、雞蛋、魚類,並注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

2、戒斷綜合症治療:長期飲酒者戒酒後會反跳性興奮,出現四肢抖動、大汗、幻覺等。苯二氮卓類藥物(阿普唑侖、艾司唑侖等)被認為是治療戒斷的有效藥物。

3、心理治療:長期大量飲酒者往往心理負擔重,存在焦慮抑鬱等心理問題,給家庭、社會造成不良影響。所以,一定要做好患者的心理調節。

4、藥物治療: 針對不同病情的酒精肝患者,需要選擇一定的藥物治療。如:

①糖皮質激素可改善重症酒精性肝炎(有腦病者或Maddrey指數>32)患者的生存率;

②美他多辛可加速酒精從血清中清除,有助於改善酒精中毒癥狀和行為異常;

③S一腺苷蛋氨酸可以改善酒精性肝病患者的臨床癥狀和生物化學指標;

④多烯磷脂醯膽鹼對酒精性肝病患者有防止組織學惡化的趨勢,改善肝臟代謝、抗抑鬱;

⑤甘草酸製劑,水飛薊素類、多烯磷脂醯膽鹼和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化,抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用。雙環醇治療也可改善酒精性肝損傷。但不宜同時應用多種抗炎保肝藥物,以免加重肝臟負擔及因藥物間相互作用而引起不良反應;

⑥酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變,故應重視抗肝纖維化治療;

⑦積極處理酒精性肝硬化的併發症靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發性細菌性腹膜炎,肝性腦病和肝細胞肝癌等;

⑧嚴重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3~6個月,並且無其他臟器的嚴重灑精性損害。

酒精肝早期積極治療,預後良好,若不加以控制待病情進一步發展為不可逆地步就為時已晚,應該值得大家重視。


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