首大趙緋：孩子睡覺打呼嚕時，大波危害正在趕來！

兒童睡覺打鼾，是較為常見的現象，多為呼吸道病變所致，具有多方面的危害性，例如影響孩子的體格、對神經系統發育產生負面作用和誘發心臟病等等。長遠會導致高血壓，甚至損害大腦功能。

兒童鼾症又稱兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，可影響兒童生長髮育，致代謝紊亂、血液黏度增加、血壓升高、心臟結構改變，頜面發育畸形，最常見的原因是腺樣體肥大堵塞了一部分鼻咽呼吸道，使呼吸道長期處於狹窄狀態，只有張著嘴呼吸才感到順暢，由於張口呼吸時震動咽腔的懸雍垂，隨著呼吸就出現了打呼嚕。

兒童鼾症原因與成人比較有明顯的差異，一般有三個原因：

1、腺樣體肥大

腺樣體會在炎症的反覆刺激下發生病理性增生，從而引起鼻腔狹窄、堵塞，出現張口呼吸的癥狀。和扁桃體一樣，腺樣體在孩子出生後隨著年齡增長逐漸增大，一般1歲多到6歲是增大的高峰期，在青春期以後逐漸萎縮。而腺樣體肥大則是腺樣體因炎症刺激而發生的病理性增生，一般多見於兒童。

病理性的腺樣體肥大可以堵塞後鼻孔，引起鼻塞，呼吸不暢，尤其是在夜間睡眠時癥狀加重，從而引起打呼嚕、張口呼吸，嚴重的會出現呼吸暫停。

2、扁桃體肥大

與腺樣體肥大一樣，扁桃體增生也會令上呼吸道部分阻塞，出現鼾聲和張口呼吸。

3、肥胖

肥胖者的上氣道內軟組織異常肥厚，睡覺時脂肪下沉堵塞呼吸道，導致張口呼吸形成鼾聲。這也是肥胖者打鼾居多的原因。

兒童打呼嚕，往往意味著兒童的睡眠質量差，長遠會導致高血壓，甚至損害大腦功能。特別是3至6歲是兒童腦部發育最快的階段，如腦部缺氧將會傷害腦神經細胞，長期下去會影響腦部發展，使兒童的專註力、集中性、智商也比正常兒童差。

其實，兒童打鼾不僅可以引起以上幾種問題，還會導致孩子生長緩慢、引起滲出性中耳炎、甚至可能影響兒童的面容。據介紹，兒童在打鼾時由於鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可導致面部畸形發育，形成「腺樣體面容」，一旦形成,難以恢復。

兒童鼾症的治療方法很多，大體上分為非手術治療和手術治療兩大類。非手術治療最常用的有藥物治療。

手術有扁桃體和（或）腺樣體摘除、及鼻部手術等。腺樣體切除術和扁桃體摘除術是目前最有效的治療方式，但過敏性鼻炎和體重超標兒童的減肥治療也不容忽視。

此外，兒童鼾症的預防同樣也很重要。

營養方面要保持均衡，防止因營養過剩而出現肥胖；

保證兒童作息時間的規律性，減少夜間的劇烈活動；

注意增強身體抵抗力，減少各種急慢性呼吸道傳染病的發生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞；

患有過敏性疾病要及早治療。

醫生介紹：

趙緋，主任醫師，北京市兒童醫院、北京首大眼耳鼻喉醫院。1983年畢業於首都醫科大學一分院耳鼻咽喉科專業，畢業後一直從事臨床耳鼻咽喉工作至今。從醫29年中，積累了大量的小兒臨床耳鼻咽喉工作經驗，能完全勝任小兒臨床耳鼻咽喉一切日常門診及病房工作。

擅長領域：熟練掌握小兒各種常規手術特別擅長小兒氣管鏡 、食管鏡、 纖維喉鏡、纖維支氣管鏡及各種異物取出術。