睡覺打呼嚕，該不該手術治療

小明(化名)從2歲時感冒後開始打呼嚕，響聲時大時小，睡覺時張口呼吸，輾轉反側。媽媽帶小明到兒童醫院一看，醫生說這是「小兒鼾症」，服用了幾個星期葯後，打呼嚕還是沒改變。

今年小明5歲，媽媽發現其打呼嚕加重，響聲越來越大，影響其他人正常作息，且屢次發現小明呼嚕聲會在睡眠過程中暫停數秒鐘，並且晚上小明會突然坐起來，滿頭大汗。

媽媽再次帶小明就診，建議手術治療，小明媽媽心想，打呼嚕就要手術治療嗎?

睡眠時打呼嚕是一種病態

鼾症俗稱打呼嚕，小兒鼾症又被稱為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

近年來發病率逐漸上升。嚴重影響著患者的身心健康，腺樣體和扁桃體發生肥大能夠阻塞患者的鼻咽部和口咽部 ，導致血氧含量下降，大腦缺氧，對小兒的智力及身體發育影響十分之大，同時還會伴鼻竇炎和中耳炎等相關的疾病。

發生小兒鼾症的原因與齶扁桃體和腺樣體肥大有密切關聯，齶扁桃體和腺樣體肥大會加大小兒吸時的空氣阻力，負壓影響下極易使上氣道軟組織發生萎陷，最終阻塞上氣道，壓迫咽鼓管，引發一系列臨床癥狀。

鼾症的危害，使小兒變醜變笨，影響小兒發育

導致兒童生長緩慢：使生長激素的釋放減少，影響其生長髮育;

導致兒童智力發育落後：使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，將影響到兒童的智力水準;

長期張口呼吸導致腺樣體面容;

引起滲出性中耳炎;

鼻炎-鼻竇炎等疾病;

兒童也可誘發心力衰竭、心律失常等心血管疾病。

那什麼樣的兒童需要手術治療呢?

1、兒童腺樣體肥大阻塞後鼻孔導致呼吸障礙。

2、腺樣體肥大引起局部併發症：導致滲出性中耳炎、鼻炎鼻竇炎。

3、扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽及發聲功能。

小兒鼾症，什麼時候該選擇手術呢?

目前，小兒鼾症的治療主要以微創手術為主，患兒的治癒率較高，不過手術適應證國內尚無統一的標準，且患兒的年齡不應該稱為手術的禁忌證。應以患兒臨床癥狀的嚴重程度進行決定。

因此，臨床上，小兒鼾症會嚴重影響小兒的正常發育，影響其身心健康。一旦出現臨床癥狀持續超過3個月，且藥物治療無緩解，並且有腺樣體以及扁桃體肥大堵塞氣道時，應積極接受腺樣體以及扁桃體切除術，及早緩解氣道受阻情況。

上述病例小明出現鼾症加重，夜間呼吸暫停，應及時微創治療。

鼾症的治療方法

(1)普通手術：扁桃體切除、腺樣體切除。通過手術切除患兒的扁桃體、腺樣體，解除上呼吸道堵塞導致的狹窄。

(2)"H-UPPP"懸雍垂齶咽成形術是目前治療兒童鼾症的首選方法。該技術主要是採用低溫治療，直接作用於粘膜下軟組織，對粘膜沒有破壞，損傷很小，術後恢復快、效果好，出血少、安全性高、併發症少。

夏季是治療耳鼻喉的最佳時期，治好耳鼻喉，輕鬆迎夏日

1、治療耳鼻喉的最佳時機：夏季各種耳鼻喉疾病高發，是檢查和治療的好時機，早治療，早康復，把耳鼻喉疾病扼殺在發病初期，是避免貽誤病情，讓病症加重的最佳方式。

2、有利於術後恢復：夏季高溫乾燥，傷口不易發炎感染，有利於術後恢復，夏季肌體組織生長較快，治療時間短，有利於耳鼻喉輔助治療。

3、對症治療，效果顯著：夏季是耳鼻喉疾病的多發季節，癥狀明顯，對症治療，效果更好。