胃癌轉移有沒有固定的路線？

胃癌常見的轉移擴散方式都具備，如直接浸潤、淋巴道轉移、血行轉移以及種植轉移。要說最先轉移至哪些組織、或臟器，一般情況下多是通過淋巴管轉移至胃周圍淋巴結，屬於胃癌的區域淋巴結。即就是腫瘤局限於粘膜層、粘膜下層的早期胃癌，大約也有10%的病人會發生區域淋巴結轉移。

淋巴道是胃癌轉移最主要的途徑，一般是由近及遠，比如胃周淋巴結至肝十二指腸韌帶內淋巴結、或者腹主動脈旁淋巴結，也可以通過胸導管直接到鎖骨上淋巴結（屬於遠處轉移），許多病人以左側鎖骨上淋巴結腫大為首發癥狀而就診。

腫瘤轉移有一些規律，但不是完全遵循一定的轉移路線。腫瘤在很小的時候就要自己慢慢地新生血管以保證自身的營養補給，新生血管與體循環血管接通，於是腫瘤就有可能發生遠處轉移。肝臟、肺臟、腦、骨都是胃癌易轉移部位，絕大多數這些轉移往往很晚時才發生，但也不排除初始就轉移的可能，或者目前檢查手段發現不了的轉移。

直接浸潤以及種植轉移於腫瘤浸出胃漿膜層後才發生，一般也都比較晚。向周圍浸潤蔓延至肝臟、橫結腸、十二指腸、胰腺、脾門等臟器。腫瘤細胞脫落後種植於大網膜、盆腔腹膜、腸管上，還有一個特殊現象就是種植在女性卵巢上，為庫肯勃瘤，胃癌佔所有卵巢轉移的50%。