肺癌常見的轉移部位有哪些？

靜脈血在肺臟完成氧合、變成動脈血進入左心房、左心室，組成體循環，因此肺癌常常通過血液轉移到血供相對豐富的部位，肝臟、骨、腦、腎上腺是肺癌最易發生轉移的4個部位。

一、肝臟

肺癌肝轉移瘤最明顯的癥狀就是疼痛，右上腹鈍痛、脹痛，程度與腫瘤大小、多少有關，慢慢地肝臟功能也就會受損，膽紅素增高，低蛋白血症出現，雙下肢凹陷性腫脹，腹水也可能有，腹脹。

超聲、CT檢查多可以發現，最常用增強CT檢查，「慢進慢出」、「牛眼征」表現，常為多發，AFP檢查一般為陰性、或輕度升高。

二、骨

肺癌骨轉移以脊椎骨、骨盆、股骨、肩胛骨、肋骨最為常見，主要的癥狀就是疼痛，嚴重的可能骨折，致殘。

骨核素掃描通常在影像學發現之前2-3月就有提示，準確率60-80%，其干擾主要是骨外傷。核素掃描陽性需要X線、CT、MRI檢查確定。

肺癌骨轉移除了全身治療外，還需要給予「雙膦酸鹽」抑製骨破壞，延緩腫瘤發展。3-4周靜脈滴注1次「唑來膦酸」等藥物不是太費事。

三、腦

肺癌腦轉移大約30%的患者沒有明顯癥狀，轉移瘤佔位引起的顱內高壓以及功能損害是發生癥狀的原因，頭暈、頭痛，噁心、嘔吐，失語、或者語言障礙，情緒變化，行走不穩等等表現。

肺癌腦轉移相對危險，預後不好，如有癥狀就要考慮先局部治療、或者局部全身同時治療，解除危險、痛苦，如沒有癥狀，局部治療可以緩緩，先全身治療，腦部轉移瘤可能小一點，治療也就要好些。

四、腎上腺

腎上腺是許多癌症轉移好發部位，肺癌亦是。一般情況下沒有癥狀，只有腫瘤過大，直徑大於5、6cm才有可能壓迫周圍組織造成腰痛等癥狀。在原發灶可以切除的情況下可以考慮腎上腺轉移瘤切除、或放療。

除了上述4個部位易發生轉移，肺癌也可能轉移到其他部位，也不一定都發生轉移。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！626