上周六晚上在急診科有個小夥得闌尾炎，人挺帥，對醫療知識也懂一點，不知從哪看到聽說把闌尾炎割了容易得癌，死活都不肯做手術，但當時腹部CT提示糞石梗阻，闌尾水腫得很大，用不了多久就會破裂，白細胞也高，平時我們是不做闌尾炎手術的，但怕他去其他醫院路上破裂腹腔感染就麻煩了，甚至可能致命。
反覆溝通就是不同意，說自己的身體自己負責，他要求急診科醫生開抗生素來打，打完就回去了，今天重症監護室今天要我去會診一個病人，我上去一看，好傢夥就是他，全身重度感染，多器官功能衰竭。
原來那天打針後疼痛緩解就回家了，第二天起床後開始出現全腹疼痛，家人送到附近的醫院做手術，進去發現闌尾壞死破裂了，到處是糞便，膿苔，沖洗到衝出來的水都清亮了然後放引流管，關腹，用頭孢呱酮+甲硝唑抗感染，沒控制住病情持續惡化，匆匆轉到我們醫院。
很多治療措施可能對將來有影響，但是現在不做連活下去的機會都沒有，還談什麼將來？
闌尾切除術後容易得腸癌？
是沒有闌尾導致腸癌，還是患有腸癌的人這些人的腸道本身更容易獲得闌尾炎？
這種因果關係是不明確的或者說是有爭議的，在臨床上也極少碰到結直腸癌的病人之前有闌尾手術史。
目前比較得到認可的因素是膽囊切除和結腸癌有關，但做醫生這麼多年我碰上結直腸癌的病人有膽囊切除史的不超過5個。
經常碰到有人發小廣告，說什麼葯經過證實吃了對癌症有效，家裡誰誰吃了癌症就好了，想要的話可以幫聯繫。
對治療急上眼的患者和家屬我這裡要潑冷水了，這基本都是假的。
這個葯有「抗癌」作用，做過實驗證實了。
如果是西藥，驗證的方法很簡單，查國家藥典。如果國內還沒上市，在哪個國家上市就登陸哪個國家的網站查。目前能得到公認的效果比較好的抗癌藥，都是處方葯而且很貴，無論在哪個國家政府都會管理得很嚴，各種數據肯定能查得到，查不到肯定是騙你的。
如果是草藥類的那就比較難辦了，因為不管什麼中草藥功能都寫一大堆，包治百病，就和以前把綠豆炒得神乎其神一個道理，可能會有點作用但可以忽略不計，正常吃飯都能達到這個效果那我們何必花那個冤枉錢。
你就問他做了什麼實驗？相關論文科研成果發表在哪個醫學雜誌上，然後你去各大資料庫（知網、）去搜，搜不到的他就是騙你的。
「防癌」這麼重大的事情怎麼連個像樣的文章都沒有。
如果搜索出來是不是就說明是真的呢？
不是，要看他們具體的實驗，很多實驗有很大缺陷得出的結果沒有說服力，我們上學時老師都要求我們看外國的文獻，中國的文獻就像一個垃圾場，容易被誤導。就事論事，大家不要亂扣帽子哦。
最常見的問題是樣本太少（參與實驗的對象）一兩百或者不到，更有甚者就舉一個當地的某個活得比較長的人來做例子，說他每天就是吃這個東西身體才這麼健康。
這麼少的人數是沒有什麼意義的，我們國家結直腸癌在人群中的發病率本身就不高，用這麼小的樣本和瞎蒙差不多。
一般都要上萬，甚至數十萬的人數，歷經數年的持續隨訪觀察研究得出的結果才有說服力。
達到這樣的人數就需要投入大量的人力，財力，物力，這就不是一個人能搞得定的，這得是很大的科研團體前赴後繼才能做得下來，科研經費肯定不低。
投入那麼多錢怎麼可能連科研文章都沒有，也不會輕易被你幾個數據糊弄，國家的錢不是大風刮來的，哪個國家地區都這樣，不管有關無關批準了科研經費到時間必須給我一個說得過去的結果。
實驗組和對照組生活環境飲食習慣必須要一樣，不能拿兩個相鄰甚至更遠的縣市來對比，飲食結構和結直腸癌有密切關係這是確定無疑了，不同地區飲食、生活習慣多少會有差異，地區不同得出的結果是否可信就得打問號了。
但實話告訴大家，這麼多人數的實驗要做下來是非常、非常難的，要一部分人吃這種葯，另一部分人不吃這種葯，實驗時間還那麼長，想要健康的人從頭到尾的配合幾乎不可能，這種大規模人群隻適合觀察，比如這個地方的人群有吃什麼東西的習慣，其他地方的人沒有，拿兩個其他因素差不多的地區的人來做對比。
癌症是什麼原引起的目前都沒弄明白，哪來的防癌葯，這和我們平時打B肝疫苗防B肝病毒感染是兩碼事。
那「抗癌」試驗呢？
這就更好辨別真偽了,雖然人數上可以很少。
人體醫療上的任何科研試驗必須要通過倫理審查。比如說結直腸癌中期，手術後化療，這是目前已經知道對患者最有好處的。
接下來如果一個公司研發出新葯A，做臨床實驗時不能把參與實驗的人，一組服用A葯，一組什麼葯都不用做對照組，這是違反倫理的，在倫理審查時就被斃掉了。
患上癌症已經很不幸，不能因為這個實驗而失去一個已知的很好的治療方案，況且這個試驗藥物有沒有還說不準。
只能和化療作對比，如果比化療好，那說明這個葯是有用的，但是目前可以肯定的是沒有哪中藥或者西藥或者治療方法比化療藥物更好。
即使這樣也是非常慎重的，不可能隨便就批準開展這種實驗，萬一沒有效實驗人員就是去最佳治療時間了。
還有一種可能這種葯有抗癌作用，只是效果比化療差。但沒有空白對照組是得不出這個結論的。
我們做實驗是就經常碰到這種問題，以為這種藥物有用至少也有點微弱作用，實際上一點用都沒有。
每年在癌症的治療上醫保支出太大了，做手術貴，化療也貴，要是有什麼便宜效果又好的葯，國家都能免費送到家去。
我知道很多人都明白有些葯是假的，只是死馬當活馬醫，抱著萬一有效呢的想法，感覺不吃藥不治療就是等死，整夜心神不寧。
但反過來想，如果治療既沒有讓病人活得更長，也沒提高生活質量，甚至還損害身體，這和癌症對人體的危害有什麼區別？
有時候不治療就是治療。
《完》
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