得了膽結石，只能開刀嗎？醫生告訴你答案

膽道系統結石包括肝內膽管結石，肝外膽管結石，膽囊結石。其中膽囊結石的發病率最高，我國膽囊結石的發病率已經達到10%。

膽汁的分泌和排泄是這樣的一個過程，肝臟細胞分泌膽汁，通過各級的肝內膽管，排入左右肝管，然後進入肝總管，最後通過膽囊管進入膽囊，膽汁在膽囊裡面被濃縮，當我們進食之後，膽囊會收縮，釋放膽汁，通過膽囊管進入到膽總管，最後排入十二指腸。

膽道系統的任何一個部位，都可以出現結石，肝內和膽囊內的結石，一般是原發的。而膽總管內的結石，一般是膽囊或者肝內的結石，掉到膽總管裡面去的。

膽結石可以引起急慢性膽囊炎，膽管炎，膽管結石，膽源性胰腺炎，甚至膽囊癌，膽管癌等多種疾病，所以，大家都迫切的想要知道，怎麼樣可以去掉結石。

去掉結石最好的辦法是做手術，將膽囊切除，膽囊裡面的結石也就一起切除了，腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結石最好的辦法。很多朋友想問，不做手術可不可以，有沒有不做手術的辦法。

有的，確實有不做手術，祛除結石的手段，但是，應用非常有限，隻適用於極少部分患者。

從成分上來說，膽結石可以分為三類：

（1）膽固醇結石

80%的膽囊結石屬於膽固醇結石，與膽固醇代謝紊亂有關，膽汁中膽固醇含量升高，膽固醇過飽和，析出形成膽固醇結石。膽固醇結石呈現為灰黃色或者黃色，質地較硬，表面光滑。膽固醇結石又可以分為純膽固醇結石和混合性結石，混合性結石裡面含有膽固醇，膽紅素，鈣鹽等多種成分。

（2）膽色素結石

膽色素結石又可以分為膽色素鈣結石和黑色素石。膽色素鈣結石又稱為棕色結石，主要成分為膽色素，鈣金屬離子，還有脂肪酸，膽汁酸等等，棕色素結石與膽道系統細菌感染和寄生蟲侵入有關。

黑色素結石不含細菌，質地較硬，由不溶性的膽色素鈣組成，黑色素結石主要由溶血導致，黑色素結石幾乎全部位於膽囊，常見於溶血性貧血，肝硬化，心臟瓣膜置換術後的患者。

（3）其他

其他罕見的結石，例如碳酸鈣，磷酸鈣為主要成分的結石，十分罕見。

膽結石的藥物治療

膽結石的藥物治療適用於以下的人群：

（1）膽固醇結石的患者；

（2）小結石（直徑小於1厘米）；

（3）膽囊功能正常，膽囊濃縮功能和運動功能較好，膽囊濃縮功能正常，可以將膽汁酸濃縮，從而溶解膽固醇，可以通過口服膽囊造影確定；

（4）結石中的鈣化程度低，膽固醇濃度高，可以行CT掃描檢查，放射性不顯影，低CT密度。

（5）患者癥狀輕微。

選擇何種藥物：

最常用的藥物為熊去氧膽酸，熊去氧膽酸可以抑製膽固醇在腸道內重吸收，降低膽固醇向膽汁中的分泌，增加膽道中膽汁酸濃度，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度。而且，膽汁酸還可以還可以改善膽囊肌肉的收縮力並減少膽囊壁炎症。

效果如何：

熊去氧膽酸需要長期口服才能發揮作用，膽結石平均直徑每個月僅能減少1毫米，至少需要口服半年至兩年這麼長的時間，如果嚴格按照上面我們講的入選標準，結石的溶解率在50%至60%之間。

總而言之，吃藥溶解膽結石，隻適用於極少部分的膽囊功能正常的膽固醇結石患者。而且，有效率並不高，需要長期口服藥物，經常複查。如果你有這方面的需求，一定要諮詢專業的醫生，獲得最佳的治療方法和效果。（圖片來自網路，侵權刪）