MDS併發症多，要當心!

骨髓增生異常綜合征(MDS)，不僅僅會給患者的健康帶來嚴重的危害和影響，還可能並發一系列的併發症，甚至因此而對生命構成威脅。雖然MDS本身就是一種惡性疾病，但疾病進展過程中導致的併發症也是不容小覷的。

最常見的併發症為感染、發熱：主要是肺部感染、貧血、嚴重者可並發貧血性心臟病。出血主要見於皮膚、黏膜及內臟出血、關節疼痛等。

MDS常常伴有的嚴重併發症還包括：

合併骨髓纖維化：近50%的MDS患者骨髓中有輕～中度網狀纖維增多，其中：10%～15%的患者有明顯纖維化。

與原發性骨髓纖維化不同：

MDS合併骨髓纖維化者外周血常全血細胞減少，異形和破碎紅細胞較少見;骨髓常示明顯三系發育異常，膠原纖維形成十分少見。而且常無肝脾腫大。

合併骨髓增生低下：

約10%～15%的MDS患者在診斷時骨髓塗片示有核細胞明顯減少，骨髓組織切片中造血組織面積縮小(60歲以下患者造血組織面積<30%，60歲以上患者<20%)。

將這種情況稱為增生低下型MDS，並認為是MDS的一個特殊亞型。事實上這種情況很難與再生障礙性貧血鑒別。

MDS合併骨髓增生低下的診斷：

①血片中能見到發育異常的中性粒細胞或Ⅰ、Ⅱ型原始細胞;

②骨髓塗片中能見到發育異常的粒、紅系細胞，能見到Ⅰ、Ⅱ型原始細胞，特別是小巨核細胞;

③骨髓切片中能見到小巨核細胞，早期粒系細胞相對多見或ALIP，網狀纖維增多;

④骨髓細胞有MDS常見的克隆性染色體異常;

⑤能證明單克隆造血。有作者認為MDS合併骨髓增生低下與重型再生障礙性貧血兩者都是免疫性骨髓抑製的結果，只是程度有所不同。

並發免疫性疾病：近年來關於MDS並發免疫性疾病的報導日漸增多。免疫性疾病可發生於MDS診斷之前、之後或同時。

並發於MDS的免疫性疾病有皮膚性或系統性血管炎、風濕性骨關節炎、炎性腸病、複發性多軟骨炎、急性發熱性中性粒細胞性皮炎、壞死性脂膜炎、橋本甲狀腺炎、乾燥綜合征(舍格倫綜合征)、風濕性多肌痛，等等。

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