別輕易診斷MDS，有可能只是「巨幼細胞性貧血」

臨床是不止有愛「披著」良性疾病「外衣」的惡性病，也有被誤診為惡性疾病的良性疾病。針對骨髓增生異常綜合征，在臨床上目前為止還有較低的誤診率，作為患者及醫生，都需要謹慎對待。

別輕易診斷MDS，有可能只是「巨幼細胞性貧血」

有一則關於早期確診MDS，後診斷為巨幼細胞貧血的病例，不同的診斷分別來自不同的醫者結論。這個病人是個老年患者，算是血液病的高發年齡階段，在數月前發生貧血的情況，患者與家屬很緊張，前往醫院做一系列的檢查，CT、腫瘤標誌物檢查（老年惡性病大多伴隨早期貧血的情況）、胃鏡、腸鏡、骨髓穿刺檢查......方方面面檢測俱到，最後結果出來了，其他檢查項目都是正常的，唯獨骨髓穿刺結果提示存在病態造血情況，基因染色體均正常。

敲定結論——骨髓增生異常綜合征。

後因為在當地醫療條件不佳，加上老人年紀較大，當地的醫生沒有太大的把握，也因為疾病生存期短的原因，告知有風險轉北京大醫院。

北京大夫接診了患者，又看了之前做的一系列檢查結果，發現鑒別檢測不全，特別是早期主發貧血的骨髓增生異常綜合征與巨幼細胞貧血之間鑒別，也因為當時的送檢部門不在北京，所以又要求患者重新做了主要的檢測。

沒想到結果卻是一個大大的意外！這位老年病患還真的存在維生素B12缺乏，又結合了新的的骨髓象結果評測，家屬心中的大石頭落下了，骨髓增生異常綜合征是惡性血液系統性疾病，而巨幼細胞性貧血則是良性病，這不單單只是幾個病名之間的變化。

在為這位老年患者感到慶幸的時候也挺後怕，如若患者按照當初骨髓增生異常綜合征的治療方式一直下去，會是一種什麼情況？花出去的治療費用事小，影響到患者的生命安全事大，而原本不會涉及到的化療類用藥，也可能因為長期反覆的不對症使用而導致巨幼細胞性貧血發展為真正的惡性血液病！

所以！無論是病方還是醫方，都需要擺正清楚疾病早期精確診斷的重要性，患者的個體感覺癥狀也無法忽略，特別是疾病之間的相互鑒別！

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