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白血病合併回盲腸綜合征,該如何治療處理?

合併回盲腸綜合征的情況多見於急性粒細胞白血病患病群體,其他的惡性血液病系統疾病,比如淋巴瘤,多發性骨髓瘤,骨髓增生異常綜合征等也會並發,也可能發生在粒細胞缺乏症、再障性貧血患者身上。回到主題,對於白血病合併此類併發症的情況,該如何治療處理?

首先是檢查方面,輔助檢查方面多涉及到血象和骨髓象,表現為中性粒絕對值低於0.5,輕度中度貧血,血小板減少等情況。還會涉及到微生物檢查,X線,超音波類檢查、病例檢查等。

白血病治療階段內,一旦是確診為合併回盲腸綜合征需要積極採取治療措施。

白血病合併ICS,治療手段一步一步來

第一,確診為回盲腸綜合征,白血病在化療階段,需要立即停止化療,有用激素輔助類用藥需要停用。

第二,採取對症的,支持療法治療來應對合併回盲腸綜合征的情況,有胃腸道癥狀嚴重的白血病患者需要儘早的胃腸減壓,進行禁食,這個時間長短視病情而定,一般不會超過3天,而後可進行清流質食物,治療階段內需要注意水電解質平衡。

第三,進行抗感染治療,根據血液、大便、分泌物培養來選擇有效的廣譜抗生素治療,還應注意厭氧菌感染的治療。對此,二重感染是不容忽視的。

第四,中性粒細胞缺乏的白血病患者,需要做足粒細胞集落刺激因子或是粒-巨噬細胞集落刺激因素的準備,用來提高中性粒細胞水準。而對於血小板減少,可同時輸注新鮮全血或血小板懸液。

第五,如若白血病合併回盲腸綜合征的情況病變且嚴重,經保守治療無效者需要及時採取手術治療措施,通常採用切除迴腸末端、盲腸或/和部分升結腸(如果單純切除闌尾或穿孔修補術失敗率高)。

Ps:對於粒細胞缺乏及血小板偏低,機體狀況差的白血病患者可分期手術。

白血病病友會微信公眾號:dxbby120

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