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支氣管擴張的檢查方法有哪些?臨床上如何進行鑒別診斷?


現在醫療水準不斷進步,社會上對於醫學知識的普及也越來越廣泛,醫院對於疾病的檢查疾病診斷也越來越嚴禁規範,下面濟南哮喘病醫院專家給大家介紹一下關於支氣管擴張的臨床和影像學等方面的檢查知識,也從疾病癥狀和影像顯影方面做具體介紹。


支氣管擴張檢查

1.幼年有誘發支氣管擴張的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感後肺炎病史,或肺結核病史等。


2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反覆咯血癥狀。


3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕囉音,杵狀指(趾)。


4.X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到捲髮狀陰影,並發感染出現小液平,CT典型表現為「軌道征」或「戒指征」或「葡萄征」。確診有賴於胸部HRCT。懷疑先天因素應作相關檢查,如血清Ig濃度測定、血清γ-球蛋白測定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。


支氣管擴張鑒別診斷

1.慢性支氣管炎多見於中年以上的患者,冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息,多為白色黏液痰,並發感染時可有膿痰。


2.肺膿腫有急性起病過程,畏寒、高熱,當咳出大量膿痰後體溫下降,全身毒血癥狀減輕。X線可見大片緻密炎症陰影,其間有空腔及液平面,急性期經有效抗生素治療後,可完全消退。


3.肺結核多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結核中毒癥狀,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般較少。囉音一般位於肺尖,X光多為肺上部斑片狀浸潤陰影,痰中可找到結核桿菌或PCK法結核桿菌DNA陽性。


4.先天性肺囊腫多於繼發感染後出現咳嗽、咳痰、咯血,病情控制後X光表現為多個邊界清晰的圓形陰影,壁薄,周圍肺組織無浸潤。


5.與肺癌相鑒別。


支氣管擴張的每一個檢查步驟都是必不可少的,濟南哮喘病醫院專家提醒大家為了身體健康去醫院檢查時如有相關病史一定要及時告知醫生,這是能否做好疾病檢查的關鍵,同時積極配合醫生能否做好相關檢查也是鑒別診斷的必要條件。



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