「我以前摸著自己的肚子，感覺有個東西像心臟一樣跳動，不知道怎麼回事，原來這麼危險。」來自湖南湘西90歲的胡嗲嗲坐在病床上，摸了摸肚子，笑了。
胡嗲嗲也沒想到，約半個月前，因為「咳嗽」到當地醫院做CT檢查，竟然意外發現身體裡藏了個「大炸彈」——
腹主動脈瘤並雙髂動脈瘤！
醫生建議家屬，儘快帶老人家到大醫院去做手術。
兒子胡先生不敢耽誤，立馬帶著老人家啟程，到中南大學湘雅二醫院血管外科就診。
然而，遠在幾百公里外的家人卻無比擔心：老人年紀大了，還有慢性阻塞性肺疾病，多發性腔隙性腦梗、肝囊腫、左腎囊腫等多種疾病，做手術安全嗎？
檢查發現，胡嗲嗲的腹主動脈瘤最大直徑7cm，不儘早手術恐有破裂風險，且載瘤的動脈扭曲非常明顯，動脈瘤已達到腎動脈水準。
常規腔內治療，要想隔絕動脈瘤的同時，保留腎動脈非常困難。
而定製開窗支架，則要等待3個月時間。
「三個月對於老人家來說變數太多了，我們希望儘快手術。」 兒子胡先生表示。
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湘雅二醫院血管外科主任、國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院血管外科中心主任舒暢教授，帶領團隊經過充分討論，最終決定採取獨創的「腹主動脈瘤覆膜支架腔內修復術（Endovascular Aortic Repair, EVAR）+cuff支架左腎動脈開窗術」。
經過精?準備，8月23日，血管外科團隊在麻醉科周海洋主治醫師以及心導管室、手術室等科室的全力配合下，僅用1小時左右即完成了該例複雜的腹主動脈瘤的腔內治療。
其中難度最大的cuff開窗及其定位釋放用時僅30分鐘。
術後結果顯示動脈瘤隔絕，雙腎動脈均保留良好。同時避免開腹手術，有助於減輕老人痛苦，縮短恢復時間。
EVAR+Cuff支架開窗技術系舒暢教授團隊獨創，目前已成功進行10例手術。
「今天可以出院了！家裡人都在等著老爺子回家！」兒子胡先生給舒暢教授團隊送上錦旗，高興地說。
（編輯Eliza）
湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院 杜明遠 何昊 林毅敏
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