阿司匹林可預防肝癌！聽聽醫生怎麼說？

公開日: 2019-06-14

您將了解以下內容：

阿斯匹林防止肝癌的相關實驗
阿斯匹林的作用

肝細胞癌（肝癌）是全球癌症相關死亡的主要原因之一。由於其高發病率和死亡率，我們迫切需要預防策略以降低其發病率。前人研究表明慢性炎症會加快肝癌發作的進展。那麼科學家就自然會聯想到，抗炎藥物如阿司匹林等是否具有預防肝癌的潛在作用呢？我們一起來看看研究結果。

實驗進程

Simon等人在一項回顧性研究中分析了阿司匹林使用與肝癌發生之間的相關性。研究團隊共納入133,371人參與研究，每兩年隨訪1次。在> 26年的隨訪期間，共有108人確診肝癌。定義「定期服用阿司匹林」為每周至少兩片325毫克片劑。與非常規使用相比，定期使用阿司匹林者的肝癌風險較低（風險比HR：0.51；95％CI：0.34-0.77）。也就是說，定期服用阿司匹林將肝癌發生的風險降低了一半左右。

研究結果還提示可能存在閾值效應及量效關係。每周服用阿司匹林<1.5片劑者與非用藥者比HR0.87（95％CI：0.51-1.48），而那些使用1.5-5.0片或每周> 5片與非用藥者相比，HR分別為0.51（95％CI：0.30-0.86）和0.49（95％CI：0.28-0.96）。這意味著增加服用阿司匹林的劑量可以使其預防肝癌的效果增加30%左右。

同時，科學家們還發現，隨著阿司匹林使用時間的延長，肝癌風險也會降低。每周服用≥1.5片、共5-10年的人的HR為0.62（95％CI：0.31-1.13），而使用> 10年的人的HR為0.55（95％CI：0.32-0.93）。也就是定期服用大於十年的患者預防肝癌的效果或上升了7%左右。

劑量和持續時間的聯合分析表明，經常使用≥1.5片，每年≥5年者，使用阿司匹林者獲益。然而，但這種獲益在停葯後消失。最後，作者發現使用非阿司匹林非甾體類抗炎葯或對乙醯氨基酚與肝癌風險無關。

實驗結論

通過大型、前瞻性、基於人群的隊列，Simon等研究人員發現，使用常規阿司匹林與降低肝癌風險相關，提示阿司匹林或許可用於預防肝癌，且存在量效關係，即每周服用≥1.5片和服用阿司匹林> 5年的患者風險降低更多。

這一研究結果的意義在於它可用於大多數肝病患者的肝癌預防，無論是感染性還是非感染性。而非感染性的肝臟疾病，以脂肪肝和酒精肝為主，則是未來肝硬化、肝癌的主要高危因素。

阿司匹林已經被證明可預防結直腸癌、胃癌及胰腺癌，並且其應用已納入臨床指南。Simon等人最近的研究表明阿司匹林或許也可用於預防肝癌，但同時阿司匹林的確切抗癌機制仍不清楚。抗血小板作用可能與化學預防效果有關，但無論81 mg或325 mg的劑量都不足以產生全身抗炎益處。闡明阿司匹林降低惡性腫瘤風險的機制也將有助於進一步指導其臨床應用。

阿司匹林功效尚不明確

雖然研究表明阿司匹林或許可以有效降低肝癌風險，但是科學家們還不清楚「為什麼」。我們不建議B肝患者現在就擅自使用長期服用阿司匹林的方法來預防肝癌，如果有此想法的戰友應該和專業肝病醫生積極溝通，避免和B肝抗病毒藥之間的相互作用。但是我們相信隨著醫學研究的進展，我們降低肝癌風險的手段也將越來越多、越來越有效。