取消膽固醇上限真的不用再忌口了嗎？

很多年來，膽固醇一直被人們認為是個「壞東西」，直到《中國居民膳食指南（2016）》和《美國居民膳食指南（2015）》取消了每天300毫克膽固醇攝入的上限，很多人才開始鬆了一口氣，由此也對雞蛋、肥肉、動物內臟等膽固醇偏高的食物開始不再忌口。那麼，膽固醇到底是什麼？它對健康的影響有多大？人們對它真的不用再忌口嗎？

膽固醇是什麼？它隻對人體有害嗎？

膽固醇又稱膽甾醇，其廣泛存在於動物體內，尤以腦及神經組織中最為豐富，是動物組織細胞所不可缺少的重要物質，它不僅參與形成細胞膜，而且是合成膽汁酸、維D以及甾體激素的原料。所以膽固醇並非隻對人體有害，只有當血液中膽固醇的含量超過正常值時才會影響人體健康。

人體每天攝入多少膽固醇合適？

人體的膽固醇有70%～80%是由人體自身合成的，只有20%～30%來自對食物的攝取，且人體對攝入膽固醇的吸收率只有30%，故每人每日從食物中攝取的膽固醇不超過300毫克，就能滿足身體需要且不會過量。

取消上限意味著不用再忌口嗎？

相關指南取消每天300毫克膽固醇攝入的上限，並不意味著大眾對高膽固醇食物無需再忌口。現代研究發現，動脈粥樣硬化、靜脈血栓形成、膽石症等與高膽固醇血症有著密切的相關性。雖然飲食中的膽固醇攝入並不是血液中膽固醇的主要來源，但控制飲食中膽固醇的攝入（避免攝入過多膽固醇）仍然是防治血脂異常、高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的重要措施。

膽固醇包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL）幾種。HDL-C的生理功能是轉運磷脂和膽固醇，有助於清除細胞中的膽固醇，是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，是冠心病的保護因子，是好的膽固醇。而LDL-C含量增多時會鑽入動脈壁，沉積成斑塊，堵塞血管，引起冠心病、中風等事件，故其超標一般被認為是心血管疾病的前兆。

日常飲食如何攝入膽固醇更合理？

日常飲食中飽和脂肪具有促進血液低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高的作用，所以我們要限制飽和脂肪含量高的食物，如動物油脂以及動物內臟等，動物內臟通常建議每月吃2～3次，每次25克即可。LDL-C能對動脈造成損害，而HDL-C則具有清潔疏通動脈的功能。橄欖油、茶油、玉米油和菜子油中含有的單不飽和脂肪酸具有降低LDL-C的作用；維C、維E等具有抗氧化作用的成分雖然不能直接使血液中的膽固醇減少，但有助於減輕膽固醇對血管的危害，所以多吃富含這類維生素的食物也是有益的。

對於心血管疾病、高脂蛋白血症及膽固醇血症患者，應限制食用或不用的食物有：蛋黃、魚子、腦、內臟等含膽固醇高的食物；限制動物油，多用植物油。宜食用的食物有：所有植物性食物、禽蛋的蛋清、禽肉、乳品、魚等；富含膳食纖維的食物，如芹菜、玉米、燕麥等；茶葉中的茶色素可降低血總膽固醇，防止動脈粥樣硬化和血栓的形成，綠茶比紅茶更好；維C與維E可降低血脂，調整血脂代謝，它們在深色或綠色蔬果及豆類中含量頗高；多吃蔬菜水果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、蕃薯等，這些食物含有豐富的膳食纖維，有助於膽固醇的排泄。

（長沙市中心醫院營養科副主任醫師-孫艷）

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