癲癇門診診斷治療的要點

問題一：門診治療應該注意那些問題?

通過門診詳細的問診及長期隨訪，醫生要對癲癇患者進行綜合診斷。所謂綜合診斷是指醫生不僅局限於了解患者的發作類型、發病癥狀、病因及腦電圖等，而且還要對發作頻率、發作出現時間、誘因、對藥物的反應，有無精神、運動、行為上的問題等進行綜合認識。

問題二：複診時要注意什麼問題?

(1)無發作的患者：確定其無癲癇發作，身體情況、服藥狀況、日常生活等問題。

(2)仍有發作的患者：應記錄發作出現的時間、發作的頻率、發作持續的時間、發作前有無異常、發作時的表現、有無誘因等。

問題三：對於有一段時間沒有發作而又複發的患者應注意的問題

此類患者應排除以下兩種導致發作增多的原因：

(1)沒有正確服藥;

(2)有特殊的誘因如發燒、嘔吐、腹瀉、睡眠不足等特殊情況。

若無上述兩種情況，應仔細詢問患者的發作與之前有無變化，同時檢查藥物血液濃度、進行腦電圖檢查，進一步調整治療。

問題四：如何對抗癲癇藥物進行調整

每一個癲癇患者病情變化均不同，要做到個體化治療。最佳處方是價格經濟、控制發作、副作用最少。所以要根據發作形式、癥狀、病因選葯，通常從一種藥物、從較小的劑量開始。

問題五：抗癲癇藥物要一直服用下去嗎?

對於控制良好的患者，若兩年沒有發作，且腦電圖正常，可逐漸停葯。

癲癇的治療是一個長期的過程，只有醫生和家長聯合起來，共同面對它，才能取得最好的效果。