每日最新頭條.有趣資訊

專家科普|專業的醫生會這樣選擇抗癲癇藥物


目前癲癇的治療以藥物治療為主。一般而言,在接受合理抗癲癇藥物治療後,有80%的患者可達到至少兩年無發作。此後,有些患者的癲癇在停葯後甚至長期無發作。

如果沒有明確腦損傷史,神經系統和腦電圖檢查正常,這樣的患者癲癇最終完全無發作的可能性最大。

因此癲癇其實不可怕,大部分是可控可治的,但前提是治療要規範。

綜合考慮 精選藥物

專業醫生在選擇癲癇治療藥物時,會從多個方面進行考慮。

首先是療效,對於某種類型的癲癇,會根據相關指南推薦一線用藥,一線葯不適合的話,再推薦二線葯、三線葯。

其次要看患者有沒有過敏史,過敏體質者在用一些易致敏的藥物時要慎重。因為抗癲癇藥引起的過敏反應有時會非常嚴重,臨床上稱為「抗癲癇葯高敏綜合征」,會出現發燒、皮疹、肝功損害等表現。

比如奧卡西平、卡馬西平、苯妥英鈉、拉嗼三嗪等含苯環類的抗癲癇葯,就易導致過敏反應,如果是過敏體質者,應該避開這些葯。

而如果只能用這些葯,有條件的話可以先查基因位點,因為這些葯所導致的過敏和人體的一個基因位點有關。

如果存在這個基因位點,提示對這些葯高度過敏,就不能再嘗試這類葯;如果沒有這個基因位點,則可以繼續嘗試使用。

再次要考慮經濟負擔,因為抗癲癇葯需要長期服用,藥物的價格問題會影響到患者能否長期用藥。

另外,還要考慮購買藥物的方便性,因為有些比較新的藥物,只在一些大城市可以購買到。

比如左乙拉西坦,在一些大城市既有片劑,也有糖漿劑,用起來很方便。但在一些較偏遠的地方,要麼沒有這個葯,要麼只有片劑一種劑型,對於兒童患者來說就很不方便。

醫生在選擇藥物後,也會給患者交代如何服用藥物、藥物可能的不良反應有哪些、需要定期進行什麼樣的檢查等事項。一般來說醫生會交代得非常詳細。

患者及家屬對醫生交代的內容一定要充分理解,不懂的地方一定要問清楚。

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團