醫生有你：B肝為什麼會發展成肝腹水

?病情簡述：小李，35歲。小三陽很多年了，一直在吃藥。最近感覺腹脹乏力，吃飯不香，就去醫院複查了，發現已經肝硬化腹水了。小李想知道，為什麼一直吃著葯還會發展到腹水的程度？

小李感染了B肝，為什麼會出現肝硬化，而且出現肝腹水？從他的病例上來看，他感染的病毒，最少在15年到20年以上了，因為感染了B肝病毒，15年、20年之後，他肝臟損傷到一定程度才發展為肝硬化。

到肝硬化這個階段，肝硬化分兩個期，一個叫代償期，一個叫失代償期。代償期的肝硬化，肝臟大部分還沒有受到病毒的破壞，還可以解毒——合成——代謝，尤其是合成功能，合成蛋白的功能還沒有受到大的損傷。

小李出現腹水這種情況，已經到了肝硬化的失代償期，就是他的肝臟已經受到大部分受到病毒的損傷了。把肝臟分成10份，他的肝臟7份破壞了，還有3份在工作，你要讓3份做10份的工作做不了，就叫失代償期。肝臟合成不了蛋白就會出現腹水，會出現大量腹水，腹水通過規範化、正規化的治療，它往往是可以消失的。感冒、生氣、勞累等等它還會再次複發，像小李會反反覆複發作，就是因為他的病情沒有通過系統化的治療，才發展到現在這種情況。

早期的肝腹水會有哪些癥狀呢？第一個就是腹脹，第二個是雙下肢水腫。我們臨床碰見很多大量腹水的，他這個腹部飽滿，我們醫學上叫蛙脹腹，就像青蛙的肚子一樣鼓鼓的，而且嚴重的話會形成臍疝，就在肚臍這個地方，腹腔裡的水液的壓力比較大，把肚臍給鼓了一個包，醫學上叫臍疝。

出現腹水是因為肝硬化，肝臟不能合成蛋白，人體的白蛋白低下了以後，它體內的膠體滲透壓會下降，這些水份會外滲到皮膚和腹腔，會引起腹水、腹脹和下肢水腫。一旦到腹水，說明疾病已經到了肝硬化的失代償期，需要抓緊時間治療。我建議不要盲目的用一些保肝利尿等等一些藥物，單一的吃這些藥物已經解決不了問題，必須要到正規的專科醫院找專家進行系統化、規範化、科學化的治療，以免耽誤病情。