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#讀科普#哮喘病人:做好監測很重要!

北京世紀壇醫院宣傳中心

哮喘是一種以反覆發作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽為主要特徵的變態反應性疾病。一種頑固的氣道慢性炎症性疾病,是最常見的慢性疾病之一。患者接觸到變應原,如花粉、蟎蟲等後,出現呼氣困難、胸悶、咳嗽,並伴有哮鳴音,給患者造成許多生活上的困擾和無奈。

由於哮喘反覆發作,時好時壞,有時說犯就犯,還可自行緩解,說好就好了,所以大部分患者常常忽視了病情的進展,來就醫時往往是很嚴重的時候了,錯過了治療的最佳時期,以往長期不重視,造成氣道的重塑,即使堅持用藥也造成了不可逆的損傷。

那麼我們該如何監測哮喘呢?

首先患者應學習自我監測病情,才能更好地尋求適合個體化的治療方案。呼氣峰流速(PEF)的測定就是一種簡易可行的方法,適合患者在家中進行。所謂呼氣峰流速,就是用力呼氣時,氣流通過氣道的最快速率,常常直接反映氣道的通氣功能情況。正常人體有一定的生物鐘規律,人體的某些代謝功能會隨時間的變化有一定改變。正常人呼氣峰流速一般在清晨最低,下午最高,但晝夜變異較小。患者可利用微型呼氣流速儀測定呼氣峰流速及其變異率,它的正確測量有賴於病人的配合和掌握正確的使用方法:

1.取站立位,手拿峰流速儀,注意不要妨礙遊標移動,並確認遊標位於標尺的基底部。

2.深吸氣後,將峰流速儀放入口中,用嘴唇包住吹氣口,儘可能快而用力地呼氣,注意不要將舌頭放在吹氣口內。

3.再重複檢查兩次,選擇3次的最高數值。可於每天早晚各測定1次,將患者哮喘未發作的最大值作為基數,患者每次測得最大值不能低於基數的80%,如果方法正確的前提下,低於基數的80%,提示哮喘可能要發作,請把萬托林速效的支氣管舒張劑備在手邊。

另一個監測哮喘的金標準就是做肺功能檢查,由於哮喘有可自行緩解的特徵,很多病人認為只要是沒有喘息的癥狀,哮喘就沒有發作,氣道就沒有痙攣,大錯特錯!每個人的癥狀敏感程度不一樣,甚至有的病人喘息的非常厲害,自己主訴只是輕微的憋氣,肺功能結果顯示重度阻塞型障礙,所以哮喘的病人一定要定期監測肺功能,特別是要調葯的病人,根據肺功能結果,遵醫囑減量或停葯。沒有癥狀的哮喘患者至少六個月檢查一次肺功能,有癥狀要儘早監測,肺功能檢查是無創的,可像測血壓一樣,重複檢測。

願每一位哮喘患者都能很好的自我監測,遠離哮喘,讓每一位哮喘患者擁有健康而豐富多彩的生活。

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