糖尿病人骨折能做手術嗎？

糖尿病患者特別是高齡患者手術的處理確實是一種挑戰，糖尿病大血管併發症（如心肌梗死和腦梗死發生率增加）和微血管併發症可明顯增加手術風險。而且手術應激可使血糖急劇升高，造成糖尿病急性併發症（如糖尿病酮症酸中毒）發生率增加，這是術後病死率提高的主要原因；另外，高血糖可造成感染髮生率增加及傷口不易癒合。因此，除了嚴格評估患者當前的身體狀況之外，血糖的控制是非常重要的。類似於上面提到的手術，需要在接受手術之前停用以前的口服降糖葯改為胰島素治療，監測血糖變化，使空腹血糖水準應控制在7.8 mmol/L以下，餐後血糖控制在10.0 mmol/L以下。只要保持血糖在這個水準，發生切口不癒合的情況很少會出現。

糖尿病患者在需要手術的時候如果是擇期手術的情況，一般會讓其血糖控制在理想範圍之內，血糖要是控制不好不穩定的話術後的刀口癒合就會成為比較棘手和擔心的問題，當然並不是糖尿病患者不能做手術，而是一定要監控血糖的情況。因為血糖如果持續高的話，尤其是腹部或骨折手術，傷口比較大容易發生脂肪液化感染，影響傷口的癒合時間。

有的患者可能平常口服降糖藥物血糖控制的比較理想，除了需禁飲食的手術患者只要按時服用藥物就可以，基本不影響到飲食。但是如果是胃腸道或肝膽方面的手術，術後需要禁飲食一段時間，這個時候往往會術前予以安置胰島素泵來隨時調整血糖情況，維持血糖在穩定水準，同時可以避免發生低血糖的情況，等到可以進食以後也就不用過於擔心血糖的情況，所以對於糖尿病患者如果手術最好還是要控制好血糖。