攝護腺癌怎麼檢查出來？這種血液PSA檢測來幫你

近日，美國領先的預防醫學小組修訂了攝護腺癌篩查指南，建議更多男性接受攝護腺特異性抗原（PSA）血液檢測。

攝護腺癌在40歲以下的男性中很罕見，但隨著年齡的增長，到50歲患病幾率就會顯著增加。美國癌症協會稱（ACS），大約有1/6的攝護腺癌患者為65歲以上的男性。

美國預防服務工作組（USPSTF）在新版指南中建議，年齡在55歲~69歲之間的男性，在向醫生顧問後可自行決定是否接受PSA測試。

這種血液檢測是為了檢測攝護腺產生的一種蛋白質，因為攝護腺癌組織通常會產生更高水準的PSA。

相對而言，攝護腺癌是一種發展比較緩慢的癌症，多數患者的死亡原因並非該病所致。據統計，大於50歲的死亡男性中，有30%患有隱匿性攝護腺癌；70歲以上升高到了70%。可見，儘管攝護腺癌很常見，但多數情況下似乎並不影響患者的自然壽命。另外，治療通常可能導致勃起功能障礙和尿失禁。由此看來，通過篩查診斷攝護腺癌，有可能陷入「過度診斷、過度治療」的危險。因此，這可能導致一部分男性不願意進行攝護腺PSA篩查。

觀察也能作為療法？

然而，新的數據顯示，越來越多的男性在診斷出攝護腺癌後選擇了「積極觀察」而非治療，這使得篩查的危害降低了。

不用治療，僅需密切觀察監測，確保癌症不會變得具有攻擊性，從而使患者免受手術或放療帶來的傷害。過去，僅10%的男性接受過觀察療法，而到2018年，這一比例接近40%。

正在進行的最新臨床試驗結果表明：在接受PSA檢測的1000名男性中，1.3人可避免死於攝護腺癌，3人可避免癌症擴散到其他器官。「雖然這只是一個小小的增長，但它給了我們一些信心，讓我們相信，篩查可以降低攝護腺癌患者的死亡風險。」研究者說。

結果顯示，每1000名接受PSA篩查的男性中，只有100人會確診為癌症，100名確診患者中有80人會接受手術或放療，有的會立即進行治療，有的會觀察一段時間。而接受治療的男性中，2/3會出現勃起功能障礙，約1/3會出現某種程度的尿失禁。

大約40%的攝護腺癌確診患者不會受到癌症的影響，最終會死於其他疾病。因此，觀察也逐漸成為一種治療方式，使用觀察療法的人越來越多，降低了攝護腺癌篩查的潛在危害。

研究人員還希望在這一領域進行更多的研究，包括研究MRI和基因檢測的潛力，以便更有效地檢測侵襲性攝護腺癌。

什麼時候開始篩查？

美國癌症協會和美國泌尿學會（AUA）建議，中年男性可在顧問醫生後選擇接受PSA篩查。美國癌症協會的指南要求，男性從50歲開始選擇PSA篩查；而美國泌尿學會則建議，從55歲開始常規篩查。兩家權威機構均建議，70歲以上的男性不用進行PSA篩查。

哪些人更應重視篩查？

美國癌症協會指出，攝護腺癌的風險因素包括：

·年齡；

·種族：攝護腺癌更多發生在黑人男性和非洲血統的加勒比男性；

·地域：攝護腺癌在北美、西北歐、澳大利亞和加勒比群島最為常見；

·家族史：攝護腺癌可能存在遺傳關係；

·飲食：常吃紅肉或高脂肪乳製品少吃水果和蔬菜的男性，患攝護腺癌的風險更高；

·化學暴露：某些化學物質與攝護腺癌有關。

參考資料

[1] Expert Panel Highlights Patient Choice for Prostate Cancer Screen.

[2] Health Tip: Identifying Risk Factors for Prostate Cancer.

原文標題：攝護腺癌怎麼檢查出來？這種血液PSA檢測來幫你

原文鏈接：https://www.haoeyou.com/druginfo/2018111720.html