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女性為什麼得冠心病的人越來越多呢?

現在兩性冠心病發病均有年輕化趨勢,尤其是伴有吸煙、原發性高血壓、糖尿病、高脂血症等危險因素的患者,發病年齡更明顯提前。調查表明,目前美國45歲以下的女性心臟病患者以每年9000人的速度遞增,那麼女性為什麼得冠心病的人越來越多呢?

女性冠心病臨床癥狀很多不如男性典型。異常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。對於急性冠狀動脈綜合征,男性患者常訴說胸痛,而女性患者多為背痛和大汗癥狀。男性急性心肌梗死患者多表現為壓榨性胸痛,女性則主訴氣短、極度疲乏,伴或不伴有典型胸痛,包括腹部、頸部和肩部疼痛以及噁心。高齡並伴有糖尿病史的女性發生無癥狀心梗比男性多。並且,女性冠心病比男性更易受季節變化影響,秋冬季發病增高,併發症及死亡率也高於男性。

女性絕經後,常出現植物神經功能紊亂,容易干擾女性冠心病的診斷,導致漏診,延誤早期治療時機。正確診斷為心肌梗死的女性患者比男性少40%。

除傳統的危險因素外,較低的社會、經濟地位及工作壓力都會增加女性冠心病風險。另外,女性通過運動增高高密度脂蛋白膽固醇和減肥的效果不如男性明顯,絕經則是一個獨立危險因素。

女性冠心病的預後與男性也有區別。女性不穩定性心絞痛比男性預後要好。而透壁性心肌梗死,雖然女性發病率較男性低,但預後較差。一旦出現ST段抬高型心肌梗死,女性更易出現充血性心衰、出血及陣發性房顫、惡性室性心律失常,甚至室壁破裂等併發症。

可見,女性患冠心病比男性更危險,所以更應注意健康的生活方式。一旦確診,應積極用藥治療,若出現急性冠脈綜合征等情況,在沒有禁忌症的前提下應儘早施行冠脈介入治療。

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