「藥丸手術」一種糖尿病的潛在療法

在過去的十年裡，減肥外科醫生在減肥手術上取得了長足的進步。減肥手術不僅對肥胖有效，對Ⅱ型糖尿病的肥胖患者同樣有效。儘管通過手術可以顯著改善生活品質，使糖尿病病情得到緩解，但接受手術的患者數量仍然相對較少。這促使Tavakkoli(醫學博士)和Brigham以及女性醫院的研究人員合作，尋找一種侵入性較低但對Ⅱ型糖尿病同樣有效的的療法。這種方法可以提供與手術同樣的好處，但能有更具吸引力能廣泛應用。在一篇發表在本周Nature Materials文章裡, 臨床前動物(老鼠)研究證明口服劑型可以釋放一種物質，它暫時的在腸內形成薄膜衣,防止營養與近端腸粘膜接觸,避免餐後血糖峰值。

研究者設想了一種藥片，患者可以在進餐前服用，它可以短暫地包裹腸道，以複製手術的效果。在過去的幾年裡，已經開發出了一種滿足臨床需要的材料。這種材料具有剛好可以附著在小腸上的性質，並且可以在之後的幾小時內溶解。這種物質叫做sucralfate，FDA已經批準用於治療胃腸潰瘍。研究小組進一步將這種物質改造成一種新型材料，可以在不需要胃酸激活的情況下包裹腸壁。這種工程化合物被稱為LuCI(腸腔膜)，它可以被製成乾燥的粉末狀，進而可以被封裝成藥丸。這種具有良好粘附性的藥物，能很好地附著在臨床前模型中。並且幾個小時後，它的影響就會消失。研究結果說明一旦進入老鼠的腸道，LuCI就能覆蓋腸道，形成一個薄薄的屏障，改變營養接觸，降低飯後的血糖。飯後血糖水準隨著時間的推移而升高。然而，給予LuCI的大鼠一小時後，對葡萄糖的反應降低了47%。並且這種反應是暫時的，三小時後，效果基本上就消失了。

該團隊目前正在測試LuCI在糖尿病和肥胖嚙齒類動物模型中的短期和長期使用效果。他們還計劃推進一些試驗研究，希望LuCI可以被用於運送藥物，包括直接運送蛋白質到胃腸道。對於病人和他們的護理人員來說，擁有一層可以模仿手術效果的短暫塗層將是一筆巨大的財富。

本文由每日醫學資訊 編譯自Brigham and Women"s Hospital（sciencedaily），轉載需註明來源。