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秋季兒童哮喘癥狀明顯,治療時長期吸入性激素會不會產生依賴性?

支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵的異質性疾病,癥狀常在夜間和(或)凌晨發作或加劇,秋冬季是兒童哮喘的高發季,醫院裡帶來自前來就診的家長越來越多。吸入性激素治療是哮喘的一種基礎治療,很多患兒家屬會擔心用吸入性激素治療孩子會不會產生依賴性。下面來看下詳細介紹。

兒童哮喘癥狀

1.患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時,往往首先表現為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,嬰幼兒因不能訴說,僅可見揉鼻搓眼等表現,進一步表現為上齶癢、咽癢、乾咳和嗆咳。

2.突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特徵,兒童哮喘的喘息癥狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異。患兒可出現高調喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音。

3.在緩解期,哮喘患兒可無任何癥狀和體征,或僅表現為過敏性鼻炎的癥狀。少數患兒可有胸部不適,肺內哮鳴音或有或無。

吸入性激素會導致依賴嗎?

根據哮喘的嚴重程度以及患兒年齡,有不同的治療方案。無論是≥6歲兒童還是<6歲的兒童治療方案中,第1級往往是無特殊治療,而從第2級及之後的治療方案中,吸入性激素(ICS)都是基礎治療,也就是優選方案。

所以,吸入性激素是最基本的治療,也是控制哮喘最為有效治療藥物。

實際上,與口服激素不同,吸入性激素的不良反應非常小,很多吸入激素的製劑,例如布地奈德、氟替卡松等,大量循證醫學證據表明,對於兒童、老人以及孕婦都是可以使用的,適量吸入激素也不會影響患兒的生長髮育。

實際上,家長誤認為產生激素依賴性都是因為沒有進行長期規範的治療。這也需要提到另一個誤區——沒有癥狀了就可以停葯,而如果治療時間不夠,自行過早停葯,病情會發生反覆,導致家長出現「激素依賴」的錯覺,其實只是病情根本沒有被控制住。一般哮喘的治療需要在1年左右甚至更長時間,並且密切隨訪。

以上就是對兒童哮喘的癥狀治療方面的介紹了,哮喘這種病很難長期控制,我們治療哮喘不能自作主張隨便停葯。治療這種疾病更需要長期規範化的治療,這樣才能達到長期控制的效果。我們平時遇到疾病還是應該早就醫,根據醫生指導正確用藥。

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