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兒童過敏性哮喘的原因有哪些,兒童哮喘的最佳治療方法有哪些?

過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發病,如果忽視治療,可以伴隨終身。患者常具有對某些物質過敏的特應性體質,吸入或接觸某些粉塵或食物、藥物而造成的造成廣泛小氣道狹窄,發生喘憋癥狀。濟南哮喘病醫院醫生指出導致兒童哮喘的原因複雜,作為一個過敏性疾病一般概括起來有以下幾點:

1、遺傳

如果父母雙方都不過敏,孩子發生過敏的可能性不到15%,如果父母雙方一方過敏,這種可能性就增加到40%,如果父母雙方都過敏,孩子過敏的可能性就達到60%,如果父母雙方都有哮喘,孩子罹患哮喘的幾率達到80%;

2、免疫不均衡

孩子由於在母體內就存在一個免疫不均衡,一直持續到出生後。人體的Th1 細胞和Th2細胞是一個蹺蹺板,前者負責產生干擾素,提高抵抗力、後者誘導產生IgE抗體,發生過敏。這兩個不同的細胞功能你高我就低。Th1產生干擾素對胎盤有毒性作用,所以媽媽懷孕以後Th1功能自然降低,Th2功能相對升高。所以孩子的過敏是與生俱來的過敏傾向;

3、環境

包括吸煙、汽車尾氣、花粉、黴菌、蟎蟲;

4、飲食

包括餵養方式和輔食添加;小兒的飲食結構在哮喘的發病上影響越來越大,已有研究表明牛乳餵養或食用大豆蛋白較母乳餵養在兒童時期更易發生喘息性疾病。特別是具有西方飲食結構特點,即高蛋白,高脂肪並增加攝入保存期限較長的食品常導致哮喘或變應性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳餵養可減少哮喘的發生,因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白A,能增加嬰兒粘膜上皮抗感染能力,有助於減少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發生,這是任何配方奶粉所不能匹及。

5、分娩方式

刨宮產可以影響孩子的過敏和哮喘發生幾率;

6、消化系統

孩子腸道和消化酶發育不成熟,不能完全消化完整的蛋白質,讓大分子肽類進入血液,進而誘發過敏和哮喘。

7、肥胖

近年來,美國的流行病學專家注意到美國20~74歲女性肥胖症患者由1980年15.8%增加到1996年的33.2%,與此同時,哮喘患病率由1980年至1996年增加了73.9%。這顯示,高體重指數與哮喘高患病率之間存在一定的關係。在兒童期,肥胖與哮喘患病之間是否有關係還無定論,但肥胖也可能是 哮喘發病的一個危險因素。

8、呼吸道感染

流行病學證據證實急性呼吸道病毒感染可以誘發成年人和兒童哮喘的急性發作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細菌感染尤其是肺炎支原體,對其成年後哮喘的發生起著重要的作用。

兒童哮喘的防治僅有藥物是遠遠不夠的

目前臨床治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物兩大類。

①控制藥物:是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,其中包括吸入糖皮質激素、全身用激素、白三烯調節劑、長效β2-受體激動劑(長效Β2-受體激動劑,須與吸入激素聯合應用)、緩釋茶鹼、抗IgE抗體及其他有助於減少全身激素劑量的藥物等。

②緩解藥物:是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,其中包括速效吸入β2-受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽鹼能藥物、短效茶鹼及短效口服β2-受體激動劑等。

但是哮喘的治療僅有藥物是不夠的,作為臨床醫生了解誘發兒童哮喘的高危因素,及時正確的宣教同樣至關重要。

總的來說目前研究表明,容易誘發兒童哮喘的主要危險因素:<6個月添加蛋白輔食、使用抗生素和非實木傢具材料、使用煤/炭作為燃料、飼養家畜、出生前後家人吸煙。

哮喘作為一個慢性病,藥物治療只是其中的一環,更重要的是對患兒以及患兒家屬的教育。這些研究結果提示我們在治療兒童哮喘的病人時,注意詢問患兒家屬的生活環境,提醒患兒家屬讓患兒遠離容易誘發哮喘的危險因素。


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