哎呀，崴腳了，可別掉以輕心！

仁濟醫院 創傷骨科 張超

踝關節扭傷，俗稱崴腳，是日常生活中常見的損傷，也是關節及韌帶損傷中發病率最高的疾病。人的一生中或多或少會有「崴腳」的經歷，有些人通過適當及時的治療，獲得了良好的恢復；也有些人由於重視程度不夠，治療不及時而留下了嚴重的後遺症，如行走疼痛、反覆扭傷甚至並發骨折，不得不尋求手術治療。

踝關節扭傷，多數為輕度至中度的韌帶撕裂，可能導致的損傷包括外踝的距腓前韌帶和跟腓韌帶，內踝的三角韌帶以及下脛腓橫韌帶等；重度韌帶撕裂及骨折需手術治療的並不多見。但是正是這些輕度損傷最易被忽視，以至於踝關節扭傷的韌帶不能很好地復原、修復，導致反覆的扭傷，並持續的腫脹和疼痛，形成慢性損傷，給病人帶來很大的痛苦。所以，人們要從認識上重視這種「輕傷」，早期就應積極的治療和康復。

這類損傷早期的治療原則包括加壓包紮、製動關節、抬高患肢以及冷敷。在急性損傷時，應立即用壓力包紮和抬高患肢，包紮應包括整個踝關節，這是最簡單，也是最有效的方法。

冷敷可用碎冰，也可用冰袋，但注意溫度不宜過低，否則容易凍傷，冷敷不但有止痛作用，還可以減輕滲出，消除腫脹，一般冷敷應用24～48小時。72小時後可以考慮熱敷，但是過早地熱敷反而不利於腫脹消退，局部按摩更是絕對禁忌的。

除上述方法外，走路扶拐或手杖也是重要措施，這樣可以減輕踝關節的負重，有條件的患者可以佩戴行走支具進行早期功能鍛煉。踝關節扭傷3～4周後，應進行運動練習，此時不但鍛煉小腿前後的肌肉，還應操練外側肌群及大腿肌群，做各種各樣的踝、足關節活動及抵抗阻力運動，並逐漸由行走、跑步，直至恢復正常的運動，在活動期間可佩帶護踝以保護踝關節。

踝關節是多方向活動關節，扭傷後造成的韌帶損傷如果第一次處理不恰當，將使韌帶癒合不良（不癒合或延長），造成關節囊鬆弛，使關節運動不協調，造成軟骨的損傷。軟骨損傷是不可逆的，它將進一步加重關節的損壞，引起關節的永久損害，造成終身殘疾。所以，踝關節反覆扭傷的患者，或者經正規保守治療後依然不適的患者應及時到醫院就診，由足踝外科醫生根據專業檢查情況決定下一步的治療方案。

圖片來自網路

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