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糖尿病人到底應該怎麼吃?

王旭峰 首都保健營養美食學會會長,賽福凱瑞醫學研究院院長。


歷來錄製央視、衛視等健康類廣播電視節目300餘期,觀看人次超過6000萬;

2013年7月25日發起《堅持鍛煉一百天》公益活動,至今影響人數達1.2億;

2014年創建賽福凱瑞醫學研究院,培養營養師5萬餘名;

2015年發起並主演《旭峰食驗室》系列節目,目前已拍攝30集,網路播放點擊量達2.4億;

2016年作為簽約營養師錄製東方衛視《燃燒吧卡路裡》,為朱孝天、薛之謙、鍾麗緹、巴圖、張智霖、胡杏兒、袁姍姍、王姬等藝人指導飲食。

媒體採訪,公益活動,商業合作請聯繫助理於女士:130-5186-5196

世界糖尿病日有最新數據顯示,中國2015年的糖尿病患者達1.1億,也就是說,十分之一的成年人患有糖尿病相關疾病。而一旦確診為糖尿病,以目前的醫療技術和手段來說是不可治癒的。但很多研究表明,糖尿病及其併發症可以通過健康的飲食習慣、運動、體重管理得到控制和預防。而「民以食為天」,所以,如何合理搭配一日三餐才能維持血糖穩定,成為很多糖友的一塊心頭病。

根據世界衛生組織的標準,糖尿病大致可以分為四大類型:

  • 1型糖尿病
  • 2型糖尿病
  • 妊娠糖尿病
  • 特殊類型糖尿病

由於2型糖尿病大部分都是由於肥胖、不良的飲食習慣、過大的生活壓力、缺乏運動造成的,其數量可佔到總糖尿病患者人的90%。所以,今天的文章主要介紹2型糖尿病如何搭配飲食。

其實,如何搭配飲食並沒有那麼難。如果您準備一個直徑大約23厘米的盤子,您可以將盤子分成3個部分:蔬菜類佔據1/2,穀物及澱粉類佔據1/4,肉類佔據1/4,另外,水果、奶製品、堅果類可以作為加餐。按照這個原則搭配,基本上就可以既能滿足營養的需求,又可以維持血糖的穩定。

一、蔬菜類

根據《中國居民膳食指南》推薦成年健康人群:每天需要吃500g蔬菜。對於糖友來說,這500g蔬菜中不包括澱粉類蔬菜:藕、土豆、山藥等。蔬菜不僅可以提供豐富的營養物質,如各種維生素、礦物質、植物化合物,而且豐富的膳食纖維可以提升飽腹感,延緩血糖上升,有利於患者血糖的調節。

在這500g蔬菜當中,老王建議您綠葉菜應佔到一半以上,並且可採用水焯、涼拌的方法進行烹飪。一是可以最大限度的保留營養素,而且可以減少鹽、油的用量。同時,可以吃一些菌藻類,菌藻類中含有多糖物質,可以延緩血糖上升。

二、穀物及澱粉類

主食是碳水化合物的主要來源,碳水化合物的搭配是否合理決定了糖友餐後血糖波動的幅度。所以,經常食用的精白米面應和全穀物、雜豆類、薯類搭配食用。糖友一天所需的主食的量既不能太低,也不能太高,需要根據自己的體力勞動強度以及自身的體重來確定。那麼如何計算呢?

1.首先根據自己的勞動強度,確定自己需要多少千卡熱量:

舉例:假如 A是一名正常消瘦型的輕體力勞動者,其體重為48公斤,每天需要的能量為48*35=1680千卡。

2.根據總需求量,查看所需主食量。如果您每天食用的奶類(250g左右)、水果(150g左右)、蔬菜(500g左右),這些「非主食含糖類食物」是固定的,那麼其餘的碳水化合物來源於主食,數據可參考下方表格[1]。

(主食量部門為:克,且為乾重)

在計算出的主食中,其中全穀物、雜豆類應佔據主食的一半或者至少三分之一。全穀物、薯類中不僅含有豐富的膳食纖維,可以減慢葡萄糖的吸收速度;而且含有豐富的B族維生素。作為糖代謝的輔酶主要成分—B族維生素,可以輔助治療神經病變。大量研究顯示,維生素B1、B6、B12都對於改善糖尿病神經病變癥狀有作用。

有人說,王老師,像紅豆、綠豆、菜豆等豆類中含有很多的澱粉。難道不會快速升高血糖嗎?其實豆類中雖然含有豐富的澱粉,但是豆類中還含有優質、膳食纖維。所以,這種複合碳水化合物一樣可以穩定血糖。不過,需要提醒大家的是,無論是做雜豆飯還是雜豆粥,最好保持豆子的完整,不要熬煮得太爛。否則消化吸收過快,也會導致血糖無法保持平穩。

三、肉蛋類

很多糖友聽說吃肉不容易控制血糖,紛紛選擇不吃。但是,人體每天會消耗大量的蛋白質,如果不吃肉、蛋,對於糖友的健康來說,無疑是不利的。其實只要把握好這個原則,肉和蛋都是可以吃的。那就是適量吃魚、禽、蛋、瘦肉,遠離肥肉。如果您覺得每天稱食物的重量比較麻煩,可以用自己的手作為參照物。每天可以吃2個掌心大小的魚肉,2個指頭寬的紅色瘦肉,1個掌心大小的禽肉(去皮最好,因為大部分的脂肪都在皮當中),每天1個雞蛋。

另外,老王也建議您吃燉、蒸、煮的烹飪方式製作的肉,盡量少吃或不吃煎炸、油炸、燒烤、醃製的肉製品。


四、奶類

為了保證蛋白質的攝入,每天應喝250-300毫升的牛奶或相當量的奶製品。如果您有乳糖不耐症,可以選擇舒化奶或優酪乳。當然,如果您對奶製品過敏,建議您每天喝一些豆漿,記得千萬不要加糖。對於糖友來說,少食多餐是一種不錯的穩定血糖的選擇。而用奶類作為加餐既可以避免血糖過低,還可以補充蛋白質,可謂是一舉兩得。

五、水果類

很多糖友為了控制血糖,不僅不吃含糖的食物,就連水果也敬而遠之。吃不吃水果是需要依據血糖情況而定的,如果您的血糖濃度應達到以下標準:空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐後2小時血糖控制在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制在7.5%以下,沒有經常出現高血糖或低血糖,就可以吃水果。每天可以作為上午或下午的加餐食用,一天食用100-200克為宜,分兩次或多次食用為佳。另外,盡量選擇含糖量少、升糖指數較低的水果,比如橙子、柚子、蘋果等等(切忌榨汁)。但如果您的血糖濃度達不到以上標準,建議您先吃一些黃瓜、小番茄代替水果。

六、堅果類

堅果中雖然含有豐富的礦物質和膳食纖維,也是一種不錯的加餐選擇,但是很多的堅果中含有較多的油脂,所以如果您吃了一小把堅果(25克凈重),就要減少做菜時的油量(男性25-30g/天,女性20-25g/天)。因為低脂飲食有利心腦血管健康和長期的血糖控制。並且有研究表明,長期脂肪攝入會損害餐後血糖控制能力。

小貼士

除了油脂、糖需要限量,鹽也需要格外注意。因為鹽攝入過量不利於血壓的控制,而一旦血壓過高,會增加糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等糖尿病併發症的發生風險。另外,過多的鹽會損壞血管壁,讓血管變脆,增加罹患心梗、中風等心血管疾病的發生風險。所以,無論您是健康人群還是糖友,對於每天鹽的攝入量還是需要控制的。《中國居民膳食指南》推薦成年健康人群每天鹽的攝入量應小於6克。如果在烹飪時使用了醬油、醋、醬等含鹽調味品,還應減少鹽的使用量。除此之外,還有很多隱藏在食物中的隱形鹽。如果我們不注意或不了解它們的藏身之處,很有可能對您的健康會帶來威脅。


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