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引起心衰的原因都有哪些呢

心臟的功能通常分為收縮和舒張功能兩種,當心臟的收縮或/和舒張功能發生障礙時就會出現心力衰竭。心臟收縮功能減低:是指與正常心臟相比,心臟泵血所需的心肌收縮力出現了下降。隨著時間的推移,泵血的心腔會變薄並且擴大。在晚期,心臟泵出的血將不能滿足機體需要。其常見原因有:

1、心臟負荷過重

①壓力負荷過重又稱後負荷過重。如高血壓病及主動脈瓣狹窄所致的左心室壓力負荷過重;肺動脈高壓、肺栓塞和阻塞性肺疾患等所致的右心室壓力負荷過重。

②容量負荷過重又稱前負荷過重。如:主動脈瓣或左房室瓣關閉不全所致的血液逆流,可致左心室容量負荷過重。

2、心力衰竭的誘因

(1)感染感染可引起發熱、心率加快,耗氧量加大,加重心臟負荷以及毒素作用,抑製心肌舒縮功能而誘發心力衰竭。呼吸道感染還可因肺通氣、換氣障礙,使肺血管阻力增高,右室負荷加重以及缺氧而誘發心力衰竭。

(2)心律失常快速型心律失常,因心肌耗氧量增加和心室充盈障礙,且因舒張期過短而妨礙冠狀動脈血液灌流,故易誘發心力衰竭。

(3)其他誘因如水、電解質和酸鹼平衡紊亂、妊娠、分娩、過度勞累、情緒激動、點滴過多過快、創傷及手術等均可誘發心力衰竭。

3、心臟本身因素:冠狀動脈病變導致心肌缺血或心肌梗死、病毒感染引起的心肌炎、先天性心臟病、瓣膜病(如風濕性心臟病)、擴張性心肌病、肺源性心臟病、心動過速心肌病等。

4、心外的疾病:常見有甲狀腺功能亢進、貧血等可引起心力衰竭,甚至治療腫瘤的一些化療藥物、過量的飲酒、使用違禁藥品(如吸毒等)亦可引起心力衰竭。

5、心臟舒張功能減低:是指心臟變得僵硬,不能充分地舒張,這樣血液不能充分地迴流入心臟。常見原因有:高血壓病引起心力衰竭的早期、高齡糖尿病病人、部分心肌病(如肥厚型或限制型心肌病)等。

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