別給孩子亂補鈣鐵鋅。醫生：但這些情況可能需要補！

我之前的一篇文章說了【 光憑這兩個化驗檢查，不能說明孩子缺鈣鐵鋅！但家長都給孩子補了 】，特別是正常喝奶吃飯的孩子，絕大多數都不會缺鈣鐵鋅，但是，也會有例外的，比如：

1、鈣缺乏的高危情況

2歲以下嬰幼兒和青春期少年，因生長快速，骨量迅速增加，對鈣的需要量相對較高，是鈣缺乏的高危人群，特別是以下情況：

① 長期膳食鈣攝入不足，以及維生素D不足或缺乏致使腸道鈣吸收不良，是導致鈣缺乏的主要原因。患肝臟或腎臟疾病而影響維生素D活性，也是造成鈣缺乏的重要因素。

② 母親妊娠期鈣和或維生素D攝人不足、早產或低出生體重、雙胎或多胎等，致使胎兒期鈣儲存不足，造成嬰兒出生早期鈣缺乏。

③ 母乳不足及離斷母乳後未用配方奶或其他奶製品替代，膳食中缺乏奶類等高鈣食物，則是導致兒童鈣缺乏的重要因素。

④ 大量果汁及碳酸飲料因擠佔奶類攝入而影響鈣攝入。患腹瀉、胃腸道疾病時，腸道鈣吸收利用不良，也容易引起鈣缺乏。

2、鐵缺乏的高危情況

2歲以下嬰幼兒和青春期少年，因生長快速，血容量快速增加，男性青少年的肌肉量迅速增加和女性青少年的月經失血，對鐵的需要量相對較高，是鐵缺乏高危人群，特別是以下情況：

① 4-6月齡以前的嬰兒主要依靠胎兒期儲存鐵的循環利用而維持鐵平衡。母乳鐵生物利用率高但含量低，4-6月齡後的兒必須從輔助食品中獲得足量的鐵，如果輔食以未強化鐵的植物性食物為主，則容易造成4-6月齡後嬰兒鐵缺乏。

② 母親妊娠期鐵攝入不足或罹患影響鐵代謝的妊娠期糖尿病、早產或低出生體重、雙胎或多胎，致使胎兒期鐵儲存不足，造成嬰兒出生早期鐵缺乏。

③ 膳食中缺乏肉類等動物性食物，膳食鐵絕大多數為生物活性低的非血紅素鐵，是造成貧困地區和素食兒童鐵缺乏的重要因素。

④ 腹瀉、消化道出血等各種胃腸道疾病，以及長期反覆感染，導致鐵吸收利用不良，亦是鐵缺乏的重要因素。青春期少女月經失血量過大致使鐵丟失增多也可導致鐵缺乏。

3、鋅缺乏的高危情況

2歲以下嬰幼兒，因生長快速，對鋅的需要量相對較高，是鋅缺乏高危人群。 長期、反覆罹患腹瀉、呼吸道感染，使鋅丟失增加而吸收減少，也是造成鋅缺乏的重要因素，特別是以下情況：

① 母初乳的鋅含量高，但隨後逐步下降。4-6月齡後的嬰兒，母乳鋅已無法滿足其需要，必需從輔助食品中獲得足量的鋅。如果輔食以未強化鋅的植物性食物為主，則容易造成4-6月齡後嬰兒鋅缺乏。

② 母親妊娠期缺鋅、早產或低出生體重、雙胎或多胎，致使胎兒期儲存鋅不足，而追趕性生長又使鋅需要量增加，造成嬰兒出生早期即出現鋅缺乏。

③ 輔食以植物性食物為主、缺乏肉類等富鋅的動物性食物、膳食鋅攝入不足而植酸攝入過多，是造成貧困地區以及素食兒童鋅缺乏的重要因素。

——我是兒科藥師梅貳康，專註於兒童用藥安全科普多年，我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨到的觀點，期待您的點贊、關注、分享和評論。

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